人社部：全國就醫異地結算“三步走” 已駛入“快車道”

李克強總理曾在今年記者會上表示“爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算”。總理的承諾推進到了什麼階段？人力資源社會保障部社會保險事業管理中心副主任黃華波在接受中國政府網專訪時介紹了此項工作的進展。

黃華波表示，按照全國異地就醫聯網結算的“三步走”計劃，“我們現在走了2.1步”。

“三步走”計劃開始於2008年的全國摸底調查。調查顯示我國群眾就醫需求基本呈“631”情況分佈，即60%在地級市之內跨縣就醫，30%在省內跨市就醫，還有10%跨省就醫。

據此，人力資源社會保障部制定了“三步走”計劃：第一步，推進和完善地市級統籌，實現市內無異地；第二步推進省內的聯網結算系統建設，實現省內聯網結算；三是建設國家級的聯網結算系統。

目前，除了西藏和甘肅外的全國29個省級行政區（不含臺港澳），以及新疆生産建設兵團均建立了省級異地就醫結算系統，其中27個省份基本實現了省域範圍內住院費用直接結算，前兩步已基本完成。

“實際上現在我們走了2.1步”，黃華波説。比“第2步”多出來的那“0.1步”則來自於部分地方的先行探索。以海南為例，有25個省區市與之簽訂協作協議，部分協議省份群眾在海南住院費用可以直接進行結算。另外，貴州與重慶、新疆與陜西等地也建立了協作，上海與15個城市還建立了異地就醫委託報銷機制。這些“探索了很好的經驗和教訓”。

下一步，在先行積累的經驗教訓基礎上，人力資源社會保障部將開展國家級聯網結算系統建設。發展改革委為此項目所在的“金保二期”開闢了綠色通道，項目已進入專家評審階段，有望在下個月獲得首批項目資金。

然而，全國異地就醫聯網結算不僅是信息系統建設的技術問題，更是個複雜的系統工程，涉及政策、經辦、信息系統、資金結算清算等多個方面，需平衡就醫地參保地、群眾期待與資金承受能力、進展要求與系統支撐等多個關係。

因此，全國異地就醫聯網結算將會有計劃、分步驟地階段性推進。黃華波透露，首先要解決的是異地安置的退休人員住院費用問題，2017年再解決符合轉診條件的住院費用結算問題。

對於工作推進時間表，黃華波表示，“總理説兩年，實際上我們想爭取更快一點。”（劉艷丹）