河北“自鋸病腿”農民依舊擔心醫治費用
人大代表建議農村醫保應儘快實現“保大病”

    新華社北京３月３日電（記者曹國廠、王民）去年年底，河北省保定市清苑縣臧村鎮東臧村農民鄭艷良用一把鋼鋸、一把小刀、一個纏著毛巾的癢癢撓三種簡單工具，在家裏將患病的右腿自行鋸下的新聞曾引起社會廣泛關注。

    在京參加兩會的一些全國人大代表指出，在新農合全覆蓋的情況下發生“自鋸病腿”式悲劇，表明我國農村雖然在“保基本”方面成效顯著，但在“保大病”方面仍有較大差距。

    最新情況：“自鋸病腿”農民將安假肢、擔心費用

    ２０１３年年底，鄭艷良患雙下肢動脈血栓“自鋸病腿”被報道後，當地政府迅速對其進行了救助，鄭艷良被接到了保定市第二醫院免費治療，專家會診、政府救助、社會各界紛紛捐助，病情好轉。

    今年初，由於病情出現惡化，鄭艷良１月２０日赴北京友誼醫院就診，２月１３日病情趨於穩定後出院返鄉。醫生説安裝假肢後不需要拄雙拐，鄭艷良或將選擇在北京安裝假肢。

    不過，鄭艷良目前依舊擔心費用問題：一旦政府不管了，以後病情復發怎麼辦？

    延伸閱讀：他們為什麼不去就醫？

    鄭艷良的情況不是孤例，諸如“台州父母自製山寨呼吸機救子”“重慶農婦剖腹自醫”“鄭州尿毒症男子在家裏建起無菌室自己做透析”“江蘇泗陽癱瘓男子用菜刀砍掉５個潰爛腳趾”等事件也曾被報道。

    對於這些事件，人們也在疑問，難道他們沒有參加合作醫療、醫保嗎？他們為什麼不去就醫？

    記者在調查中發現，一些貧困農民罹患重病後，放棄治療或選擇省錢的“保守治療”，反映出“低水平、廣覆蓋”的新農合等保障措施暫時還無法徹底讓農民擺脫後顧之憂。

    為貫徹落實黨的十八屆三中全會關於加快推進重特大疾病醫療保險和救助制度建設的要求，根據國家發展改革委等６部門《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，今年２月８日，國務院醫改辦發佈了《國務院醫改辦關於加快推進城鄉居民大病保險工作的通知》，要求今年６月底前所有省份要啟動大病保險試點工作。

    然而，各地已經制定的重大疾病種類，並不能完全覆蓋一些治療費用動輒數十萬元的罕見病種。

    據鄭艷良介紹，他從２００７年參加新農合以來，曾兩次因患闌尾疾病住院，根據清苑縣衛生局打印出的報銷單，鄭艷良兩次共花２１２８．０７元，最後報銷１４９２．６３元。此外，鄭艷良夫妻的新農合本上也顯示，２００９年至２０１３年他們在本村東臧醫院、村衛生室等有多筆看病的報銷記錄。但對於治療病腿需要數十萬元治療費用的鄭艷良來説，“小打小鬧”的報銷實在杯水車薪。

    人大代表：儘快建立大病醫療保障體系

    全國人大代表、河北省滄州市中心醫院院長溫秀玲説，在新農合全覆蓋的情況下發生“自鋸病腿”式悲劇，表明我國農村雖然在“保基本”方面成效顯著，但在“保大病”方面仍有較大差距。

    全國人大代表、河北醫大第四醫院放療科副主任祝淑釵認為，各地需在現有新農合、新城合基礎上儘快完善落實“大病保險”政策。

    祝淑釵代表説，類似鄭艷良的病例屬於小概率事件，因此在目前已經確定的病種外，可再設立一份帶有慈善性質的“疑難雜症”救助基金，也可以與商業保險機構合作，實行“特事特辦”，以避免“自鋸病腿”悲劇重演。

    全國人大代表、河北省保定市衛生局副局長、保定市第一中心醫院院長郭淑芹建議，推進城鄉居民大病保險工作，一方面要建立政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制，形成有穩定的籌資渠道。另一方面，要嚴格保險機構準入制度，加強對“過度治療”“無病拿藥”等醫療行為的監管，堵塞造成合作醫療資金無謂浪費的制度漏洞，讓更多資金用到保障救助大病、疑難雜症患者上。