新華社北京３月６日電（新華社記者  胡浩、余曉潔、白潔）醫改如何進一步深化？計劃生育政策怎樣調整？醫保異地報銷怎麼解決？國家衛生計生委主任李斌６日下午在兩會新聞中心舉行的記者會上就相關熱點問題回答了記者提問。

深化醫改：要啃公立醫院改革“硬骨頭”

“現在醫改進入了深水區、攻堅區。難點還是要啃公立醫院改革這塊硬骨頭。”李斌説，今年將通過進一步優化資源配置、破除“以藥補醫”、健全醫院管理制度、加快研究制定醫務人員薪酬制度等措施繼續攻堅公立醫院改革。

她説，縣級公立醫院改革將從去年的３１１個縣擴大到１０００個左右，城市公立醫院改革則由原來的１７個擴大到至少每個省都有一個城市開展公立醫院綜合改革。

在回應民營醫療機構遇到“玻璃門”、“彈簧門”的問題時，李斌表示，國務院促進健康服務業發展的文件和各部門的具體規定和辦法對社會辦醫的準入、審批、稅收、價格、醫保、用地等政策做了相應規定。總的看，鼓勵社會辦醫的政策框架已經基本建立。

“社會辦醫的形勢發展挺快。去年全國有民營醫院１．１３萬家，比上年增加了１５００多家。李斌説，讓政策落地生根，要放寬舉辦的主體、人才有序流動的條件、服務領域、大型醫療設備的配置，簡化審批流程，提高辦事效率。

在談到醫患關係時，李斌對暴力傷醫事件表示譴責，認為這是嚴重的違法犯罪行為，必須依法嚴懲。她同時提出，維護醫療秩序、確保醫患合法權益，要從法治、德治、機制等多方面綜合治理，通過深化醫改，創新體制機制，構建和諧的醫患關係。

計生政策：政策可以調整，國策不能動搖

對於公眾普遍關心的計生政策調整，李斌説，作為一項基本國策，計劃生育取得了舉世矚目的巨大成就。進入本世紀後，我國人口形勢發生了重大變化，勞動力持續問題、老齡化問題、人口結構性問題等開始顯現，經過認真調研和反復測算，黨的十八屆三中全會做出了調整完善生育政策，實施“單獨二孩”決策部署。現在各地正在按照總體穩定、城鄉統籌、分類指導、協調發展的原則，積極做好調整完善生育政策工作。目前，已經有８個省依法啟動實施“單獨二孩”政策。全面放開“二孩”的政策暫無時間表。

“政策可以調整，國策不能動搖。”李斌説，一方面要完整解讀、宣傳好政策，同時也要做好優化婦幼保健資源，加強婦科、産科、兒科基礎設施建設，配齊配強專業技術人員，搞好服務，簡化程序，方便群眾辦事等一系列工作，把好事辦好。同時，要加強計劃生育基層基礎工作，密切監測人口變動情況，注意研究解決在調整完善政策進程中的新情況、新問題。

公共衛生：堅持預防為主

禽流感、疫苗接種等公共衛生問題近來成為公眾關注焦點。對此，李斌強調，公共衛生必須堅持預防為主的方針。

“預則立，不預則廢。在疾病的預防控制方面更是如此。”李斌説，經過多年努力，我國疾病預防控制已經取得重要進展和成就，依法防治不斷加強，建立了國家、省、市、縣四級疾病預防控制網絡體系，聯防聯控的機制不斷健全，艾滋病、血吸蟲病、肺結核病等傳染病得到有效控制。目前國家免費提供的疫苗已增加到１４種，預防１５種傳染病，多數疫苗可預防傳染病的發病率現在已降到最低水平。

李斌強調，２００多年的實踐證明，免疫是防控傳染病最有效的手段之一，也是保障全民健康的第一道防線，“這第一道防線萬萬不能動搖”。

她希望，社會共同攜手宣傳防病治病科學知識，加強公眾對免疫的了解，自覺維護自身健康。

關於控煙，李斌説，吸煙有害健康，控煙任重道遠。衛生計生各級機關要帶頭做無煙機關，並創建無煙衛生醫療機構。

健全醫保：全面推開居民大病保險提高新農合統籌層次

李斌説，全民醫保是中國特色醫療衛生制度的一個基礎。目前我國已織起了全世界規模最大、覆蓋１３億多人的基本醫療保障網，今後要把這張網織得更密實、更牢靠。

她説，今年要鞏固全民基本醫保制度，繼續加大政府的投入力度，適當提高個人繳費比例；在全國全面推動城鄉居民大病保險；加快重特大醫療救助制度的建設；推動各地儘快制定疾病應急救助制度實施方案，解決“三無”人員就醫。

談及新農合異地報銷，李斌説，下一步要提高統籌層次，從目前多數以縣為統籌單位提高到省級，以方便異地就醫結算；同時儘快搭建信息平臺，逐步擴大與國家新農合平臺聯網的省份，使得在網上信息能夠互相交換，進一步方便農民工異地就醫和結算報銷。