5月11日-12日，國家衛生計生委黨組書記、主任李斌帶領調研組，赴第二批教育實踐活動行業指導聯絡點四川省通江縣，就基層教育實踐活動開展情況以及縣級公立醫院綜合改革進展情況進行調研。調研組實地考察了基層衛生計生服務機構，深入縣鄉村，與群眾面對面座談，了解聯絡點衛生計生行業教育實踐活動進展情況、需要解決的問題及建議；了解基層衛生計生工作特別是縣級公立醫院改革情況、存在問題和建議。此次蹲點調研，重在深入群眾，掌握實情，分析問題，改進工作，努力建設人民群眾滿意的衛生計生事業。

調研組深入基層聽取建議

5月11日，經過3個多小時的山路，調研組到達川陜交界、大巴山深處的通江縣，實地調研了通江縣民勝鎮衛生院和賈家梁村衛生室，並與一線醫護人員、當地群眾交談。

通江縣有80.2萬人口，素有“川陜革命根據地首府”、“紅軍之鄉”的美譽。李斌主任和調研組成員分別夜宿賈家梁村的農戶家中，與當地村民同吃同住，與基層群眾促膝交談，了解真實情況，傾聽群眾對衛生和計劃生育工作的意見。

當晚，調研組還在賈家梁村與村民、基層衛生計生工作者共同召開了一場院壩座談會。在賈家梁村村民賈維柏家門前的院壩上，幾排板凳，幾個小桌，聞訊而來的村民，簡單的會場擠得滿滿噹噹。調研組成員與村民們圍坐在一起，認真聽取群眾對村裏這幾年變化的介紹以及對基層衛生計生工作的建議。

賈家梁村距離縣城10公里，有586戶人家。在這個群山環繞的小村莊，城鄉環境治理工作成效顯著。白墻黑瓦，木質門窗，村道小巷，都打掃得乾乾淨淨。村民屈大姐説，這幾年村裏進行了改水改廁，還聘請了專職的環衛人員清掃道路，村裏的環境整潔多了。

除了環境的改善，基本醫療保障的提高是最被村民稱道的政策。2014年，賈家梁村新農合參合率達到100%，村民年度最高住院補償達到2.89萬元。村民們表示，看病費用能報銷，藥費也有所下降，新農合解決了大問題。計劃生育的惠民政策和單獨二孩政策也得到了大家的認可，村民們説，今年村裏有23個人享受了計劃生育家庭獎勵，12對年輕夫婦接受了免費的孕前檢查。

基層衛生工作者向調研組反映了藥品配送和基層隊伍建設問題。大興鄉衛生院院長劉清權説，隨著新農合保障水平的提高以及基本藥物制度的建立，群眾醫療負擔有所減輕，但藥品的配送在村級有時不太及時。69歲的鄉村醫生賈培能則表達了鄉村醫生對養老保障的期望，“按理説，我們的年齡早該退休了，但沒有保障，我們不敢退。”同時，他也對鄉村醫生“後繼無人”表示擔憂，希望年輕人能夠沉下來，到基層為身邊人的健康服務。

院壩會上，李斌主任一邊認真記錄，一邊詳細詢問有關情況。她指出，這幾年，愛國衛生運動和城鄉整治活動的開展，群眾的生活質量和健康水平得到了進一步提高。農村通過改水改廁，垃圾、污水的集中處理，面貌發生了很大變化，環境更美了，人們的生存條件更好了，各種傳染病也得到了有效遏制。新一輪醫改啟動以來，在保基本、強基層、建機制方面取得了一些突破，大家也都享受到了改革帶來的實惠。這都説明，我們的政策是好的，是受百姓擁護的。但仍存在一些問題，特別是優秀醫護人員短缺，穩不住、留不下等問題沒有根本解決。對於大家提出的問題，調研組將認真研究，通過進一步深化醫改來逐步解決。同時鼓勵基層大膽實踐，結合實際情況，不斷探索新的解決辦法。

縣級公立醫院改革今年是關鍵

5月12日，調研組現場考察了通江縣人民醫院和縣中醫院，並聽取了四川省和通江縣、南江縣、平昌縣等公立醫院改革情況彙報。

四川省副省長陳文華介紹説，從2013年10月1日起，四川全省所有縣級公立醫院全面取消了藥品加成，截至2014年3月，全省所有367所縣級公立醫院通過取消藥品加成共讓利患者7.5億元，與改革前相比，縣級公立醫院門診次均藥費和住院人均藥費分別下降0.81%和6.38%，門診人次和住院人數同比增長6.79%和6.59%。

李斌主任在調研時指出，縣級公立醫院綜合改革是改革的重頭戲。今年4月，第二批700個縣公立醫院改革試點已經啟動，這一批改革試點承前啟後，最為關鍵。走穩這一步，要認真貫徹落實《關於推進縣級公立醫院綜合改革的意見》，堅持保基本、強基層、建機制，在建機制上下功夫；履職盡責，保障必要的投入；堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動，增強改革的系統性、整體性、協同性。把堅持頂層設計和尊重基層的首創精神相結合，鼓勵基層結合實際，勇於創新，同時積極總結提煉實踐經驗，加強機制頂層設計，指導和推進工作。要始終堅持把人民群眾的利益放在第一位，以人民群眾滿意不滿意、擁護不擁護作為判斷我們工作成效的唯一標準。

教育實踐活動要注重“四結合”

調研組還聽取了通江縣縣委和通江縣婦幼保健院開展衛生計生行業教育實踐活動的情況彙報。

李斌在調研中指出，衛生計生系統在第二批教育實踐活動中，要認真貫徹習近平總書記的重要批示精神，嚴格標準，注重實效，堅決反對形式主義。要結合衛生計生戰線的實際情況，突出解決好六個方面的問題：一是作風問題，要嚴格執行中央八項規定；二是反腐倡廉問題，要通過嚴懲腐敗分子、強化制度建設、加強思想教育，使幹部職工做到不敢腐、不能腐、不想腐；三是深化醫改，從源頭上剷除容易出現問題和群眾不滿意的土壤；四是積極回應群眾期盼，提供便民惠民服務，使群眾更加滿意；五是堅持計劃生育政策，全面做好計劃生育工作；六是開展專項整治工作，加強行風建設。

李斌強調，第二批教育實踐活動要注重與第一批教育實踐活動深化整改工作相結合；與推進機構改革和職能轉變工作相結合；與促進衛生計生事業改革發展相結合；與弘揚職業精神、營造良好氛圍相結合。要將整改結果體現在基層、檢驗在基層、轉化在基層，讓群眾看得見、摸得著，有感受、更滿意。