實現“小病在基層、大病去醫院、康復回社區” 

加大基層衛生計生事業單位人員公開招聘力度，3年內按核定編制和崗位補足配齊人員

在新農合政策方面，完善縣外轉診和備案制度，除急診外未履行轉院手續的越級診治原則上不予報銷

在城鎮醫保政策方面，對於按規定履行轉診手續的參保人員轉診後，住院報銷比例提高3%－5%

9月16日，記者從四川省衛生計生委獲悉，省衛生計生委、省委宣傳部、省發展改革委等6個部門近日聯合製定出臺《關於建立完善分級診療制度的意見》，從今年10月起，四川省將全面實施分級診療制度。通過建立合理分級診療制度，實現“小病在基層、大病去醫院、康復回社區”，能使有限的醫療資源得到合理利用，從而緩解群眾“看病難、看病貴”難題。

3年內補足配齊基層衛生人員

分級診療制度的核心在於實現基層首診，基層的人員與技術能否讓群眾放心是首診的關鍵。

為此，四川省將加大基層衛生計生事業單位人員公開招聘力度，3年內按核定編制和崗位補足配齊人員。力爭在2015年實現每萬名城市居民擁有2名全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有1名全科醫生。 

四川省將支持縣級醫院專科建設，並引導城市大醫院在職醫務人員全職或兼職到縣級公立醫院工作。建立起以省部級遠程醫療中心為核心，連接市（州）和（或）縣級醫院的遠程醫療系統，當在基層就診的病人出現病情變化時，優先鼓勵通過遠程會診、遠程監護、遠程手術指導等方式緊急處理。

加快推行社區（鄉、村）醫生與居民建立長期穩定的契約服務關係。每個市（州）選取3-4個縣（市、區）開展社區（鄉、村）醫生簽約服務，年底試點縣（市、區）簽約率達50%以上。

除急診外，未履行轉院手續的越級治療原則上不予報銷

醫保政策加大向基層醫療機構傾斜力度，提高基層醫療機構門診統籌、住院報銷比例，拉開縣以下基層醫療機構和省、市醫療機構的起付線和報銷比例差距。在新農合政策方面，完善縣外轉診和備案制度，除急診外未履行轉院手續的越級診治原則上不予報銷。在城鎮醫保政策方面，對於按規定履行了轉診手續的參保人員轉診後住院報銷比例提高3%－5%。 

雙向轉診需徵得患者同意

在基層看病，發現是大病如何辦？四川省將逐步建立起完善的雙向轉診制度，使患者不同的疾病能在不同級別的醫院治療。每所基層醫療衛生機構應與2所以上二級醫院簽訂雙向轉診協議；每所二級以上醫院應與5所以上基層醫療衛生機構簽訂雙向轉診協議。經上級醫院診斷明確、治療後病情穩定、進入恢復期或符合相關轉診條件的病例，轉回基層醫療衛生機構接受康復、護理支持與管理。雙向轉診時，須徵得患者同意並充分尊重自主選擇權，轉診應按照就近原則。（記者 石小宏）