新華社南京１１月１６日電（記者 朱旭東）實行基本藥物制度後，如何調動村醫積極性？在江蘇的一些縣市，很多村醫通過向村民提供個性化的“服務包”，成為村民的簽約“家庭醫生”，在拓展收入渠道的同時，也讓村民得到實惠。

    “以前，在外工作的年輕人都熱衷於購買保健品，向留守老人表達愛心。現在，他們可以通過向村醫購買服務包，實現對老人健康的照料。”鹽城市大豐市衛生局局長徐向東説。

    去年９月，大豐市率先啟動鄉村醫生簽約服務試點工作，設計了適應不同需求的服務包，讓農村居民自主選擇購買。在這些服務包裏，既有不收費的基礎包，也有參照醫療服務收費標準明碼標價的初級包、中檔包、尊享包。

    根據協議，基礎包的服務項目包括常見病、多發病的診療、疾病康復指導、轉診服務和１１類４３項國家基本公衛服務；初級包每年收費５０元，簽約村民在村衛生室診療只需繳納藥品個人負擔部分費用，免收一般診療費，同時可獲得免費上門巡視及健康狀況評估等服務；中檔包每年收費１００元，分別針對慢性呼吸道疾病患者、高血壓患者、惡性腫瘤患者、空巢老人等７類人群，在初級包的基礎上提供個性化查體、按月訪視等服務；尊享包分為２００元、４００元、６００元３檔，為高血壓、糖尿病患者在基本藥物目錄範圍內提供針對性免費用藥。

    大豐市三龍鎮鬥龍港村衛生室村醫蔣桂琴介紹，許多村民都樂於接受，共有２０６戶購買了４３１個中檔服務包。每個中檔服務包收費１００元，全年下來就是４萬多元，鬥龍港村衛生室共有４名村醫，平均每人每年可以增收１萬多元。“現在簽約的村民越來越多，我們擔心服務跟不上，還不敢簽那麼多。”

    ７１歲的王加泰是一名糖尿病患者。“一年１００元，能承受。我有慢性病史，希望得到更好照顧，所以就簽了協議。”他樂呵呵地説。王加泰買的是中檔包裏的糖尿病包服務，不僅一年能免費到鎮衛生院做一次檢查，還能每個月進行血糖檢測，時時關注血糖動態，村醫每月到家裏回訪一次。過去，１００元甚至還不夠他到鎮衛生院做一次檢查，他認為“服務包”物超所值。

    實踐表明，開展鄉村醫生簽約服務，不僅有利於提高村衛生室工作水平，更好地滿足農村群眾就近就醫需要，也有利於建立多勞多得的考核分配機制，使農村常見病、多發病解決在基層。目前，江蘇已有１６個縣（市、區）啟動了鄉村醫生簽約服務試點，各地個性化簽約率達到簽約總人數的３０％。