醫院分級分工、醫生多點執業、醫保傾斜支付……近日，甘肅省衛生計生委圍繞分級診療制度，同時印發13個政策性文件，旨在引導專家下沉，帶動患者和醫保基金下沉，最終形成“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣、急危重症再轉診”的就醫新格局，力爭到2020年，實現基層住院病人90%縣內就醫目標。

    2013年，按照國家要求，甘肅省在部分地區試點推行了分級診療制度，經過近一年的實踐，取得初步成效，試點地區群眾縣域外就診率明顯下降，新農合實際報銷比例明顯上升。此次印發的13個政策性文件就是確保這項制度在全省範圍內推行並有效運轉。

    分級診療、支付方式改革、重大疾病保障、基層醫療機構績效考核、醫療機構分級分工管理等系列文件，明確了各級醫療衛生機構職責分工和門診、住院病人合理分佈目標，新農合資金還為在基層就醫的患者給予更多補償。

    醫師多點執業規定、多點執業醫師考核暫行規定、加強縣級醫院服務能力建設等文件，推動大醫院和基層醫療機構建立起固定、有序、緊密的多點執業關係，使群眾在當地就能享受到大醫院的專家服務。

    2015版報銷藥品目錄、醫療診療目錄等文件，調整了新農合部分診療項目收費，增加了報銷藥品種類，並將重大疾病保障病種擴大到50種，保證群眾在各級醫療衛生機構都能得到有效治療。同時，明確新農合資金支付各級下基層多點執業醫師門診、手術、查房及業務指導等費用，使其享有合理、合法的收入。

    省衛生計生委還出臺了新農合網上監管辦法、實施方案以及績效考核指導意見等系列文件，確保以上各項工作落到實處。

    “這13個文件就是一套環環相扣的‘組合拳’，可以從根本上改變目前混亂無序的就醫狀態，引導患者就近就地就醫，從而有效緩解看病難、看病貴問題。”省衛生計生委副主任郭玉芬表示。(記者 宜秀萍)