近日，國務院辦公廳印發《關於加快發展商業健康保險的若干意見》（以下簡稱《意見》）。指出要“使商業健康保險在深化醫藥衛生體制改革、發展健康服務業、促進經濟提質增效升級中發揮生力軍作用。”並提出到2020年，基本建立市場體系完備、産品形態豐富、經營誠信規範的現代健康保險服務業。這為商業健康保險的發展進一步指明了方向並提出了明確要求。2月10日，中國保險監督管理委員會副主席黃洪作客中國政府網，就《意見》與網友在線交流。

    隨著我國經濟社會的發展，人民群眾對健康保障的需求越來越多樣化。為滿足人民群眾多樣化的健康保障需求，我國對健康保障服務業進行了整體規劃。黃洪認為，此次《意見》的出臺，從微觀層面確定商業健康保險基本定位、基本內涵以及各項工作任務的具體落實的時間表、路線圖，既有利於助推我國經濟轉型，完善多層次醫療保障體系，也能在應對我國人口老齡化的挑戰及防範和化解醫療糾紛上起到重要作用。

    在談到我國商業健康保險發展現狀時，黃洪表示，我們國家的商業健康保險開始進入專業化經營階段。他介紹到，從商業健康保險30多年的發展來看，我國的商業健康保險總體業務規模較快增長，年均增長速度達25%，既高於國民經濟的增長速度，也高於整個保險業的增長速度，且健康保險供給不斷增加。目前，全國有100余家保險公司開展商業健康保險業務，産品達2300多個。另外，服務領域也在不斷拓展。保險業在大力發展健康保險業務的同時，積極探索與健康管理相結合，從簡單的費用報銷和經濟補償，向病前、病中、病後的綜合性健康保障管理方向發展，增進參保人健康水平，減少發病率。但商業健康保險的發展仍存在健康險保費規模較小、健康險人均保費較低、在醫療衛生總費用中佔較低等問題，與美德等國家差距較大。這也是國家出臺這個文件的另一個重要因素。

    現在我國醫療保障體系包括基本醫保、補充醫療保險、醫療救助和大病保險等。黃洪指出，商業健康保險的形成能有效銜接這幾部分，減輕個人醫療費用和財政醫療保障支出負擔，加強醫療風險管控，降低醫療費用，並通過投資醫療服務業，增加醫療服務資源。關於此次《意見》提出要穩步推進商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務，黃洪介紹保險業參與醫保經辦服務主要有三種做法：一是委託管理型，商業保險機構接受政府委託，提供方案測算、結算支付等經辦管理服務，收取相應的管理費用，不對基本醫保基金盈虧承擔責任。二是保險合同型，地方政府通過與保險公司簽訂保險合同來解決基本醫療保障問題，由保險公司獨立承擔所有運營風險和服務責任。三是共保聯辦型，這種方式由保險公司與政府部門以共保的方式，共同承擔基本醫保賠付責任，分擔基金虧損，聯合開展醫療行為監督、費用審核等各項管理服務工作。

    對於《意見》提出的“延長服務鏈條，推進健康保險同醫療服務、健康管理與促進等相關産業融合發展”，黃洪認為，商業健康保險可以通過促進醫療服務資源的發展，促進健康管理的發展，為健康産業鏈提供風險保障和投融資服務等方式參與健康服務産業鏈的發展完善。因為商業健康保險在健康管理方面具有精算技術、風險管理、服務等方面的優勢，《意見》明確提出，要鼓勵商業保險機構積極開發與健康管理服務相關的健康保險産品。

    對於網友關心的商業保險機構參與人口健康數據應用業務平臺建設的問題，黃洪表示，全國性的醫療信息系統建設能夠形成縣與縣之間、市與市之間、省與省之間的一個標準接口，方便老百姓轉診就醫，及時結算，便於基本醫保和商業醫保報銷。且通過信息系統的建設能有效管控住不合規的醫療行為和不合規的醫療費用，降低整個醫療費用。國家各有關方面都在研究相關平臺的建設，目前仍處於研究論證階段，具體試點有待這個方案形成之後再做進一步的規劃。

    黃洪強調，有關部門將著力落實《意見》提出的完善健康保險有關稅收政策，充分發揮稅收優惠對發展商業健康保險政策杠桿作用。目前，財政部、國家稅務總局、保監會正在抓緊研究，爭取利國利民的商業健康保險稅收政策儘快出臺。

    訪談最後，黃洪表示《意見》為商業健康保險帶來了難得的發展機遇，也意味著商業健康保險進入全新的發展階段。我國保險行業將牢牢把握政策機遇，全力提升服務能力，真正在深化醫藥衛生體制改革、發展健康服務業、促進經濟提質增效升級中發揮“生力軍”作用。他提醒年輕人應該提前做好未來的商業健康和養老財務規劃，希望廣大人民群眾通過對這個文件的解讀，加深對商業健康保險的認識和關注，合理利用商業健康保險這一方式，與基本醫保、大病保險有機銜接，提高自身的健康保障程度，增進健康水平。（林巧婷）