李克強總理在2015年政府工作報告中指出，深入推進醫藥衛生改革發展。報告中提到城鄉居民大病保險試點擴大到所有省份，疾病應急救助制度基本建立，全民醫保覆蓋面超過95%。基層醫療衛生機構綜合改革深化，縣鄉村服務網絡逐步完善。公立醫院改革試點縣市達到1300多個。

大病保險該項政策落實情況如何？下一步有什麼計劃？公立醫院改革有何新政策？有哪些措施加強基層醫療衛生機構建設，讓病人放心下轉？如何看待“全面放開二孩”的呼聲？該從哪些方面著手推進計劃生育服務管理改革？就這些問題，中國政府網邀請到了衛生計生委新聞發言人、宣傳司司長毛群安，與網友在線交流，並回答網友關心的問題。

全力以赴推動新農合的信息化建設

隨著我國基本醫療保障制度的不斷完善，實現居民醫療費用的省內直接結算這個問題越來越突出。

為了妥善解決，由我們國家衛生計生委所負責管理的新型農村合作醫療的異地就醫結算問題，方便參加合作醫療的農民能夠在就醫方面更加便捷。近年來，國家衛生計生委大力推進新型農村合作醫療的信息化建設。毛群安坦言道，“實話講，這件事的難度也不小。”

毛群安介紹道，目前，國家新型農村合作醫療的信息平臺已經實現了與16個省級平臺和部分大型定點醫療機構的聯通，全國絕大多數地區實現了新農合經辦機構與省內醫療機構的及時結報。部分地區正在積極地探索跨省的及時結報。“現在已經開始了跨省就醫結報的試點工作，爭取用3年左右的時間基本實現新型農村合作醫療異地就醫費用的核算和結算，最後要實現異地就醫的直接結報。這件事情的工作量很大，難度也很大。作為管理部門，我們正在全力以赴地推動。”

大病患者醫療費用實際報銷比例明顯增長

截止到2014年年底，全國31個省份都開展了大病保險的工作，261個地級開展了城鎮居民的大病保險，239個地市開展了新農合的大病保險，其中像北京、天津、河北等16個省份已經全面推開。“應該説城鄉居民大病保險政策在各地陸續實施以後，得到了社會各界，特別是廣大參保群眾的普遍好評。”毛群安説。

毛群安表示，大病保險的紅利具體體現在三個方面：一是這些得大病患者的醫療費用的實際報銷比例有了明顯增長。統計表明城鎮居民和農村居民大病患者醫療費用實際報銷比例在原來基本醫保報銷的基礎上分別提高了11.22和12個百分點；二是在大病醫保的過程中引入了商業保險經辦大病保險，提高了基本醫保的經辦效率；三是城鄉居民的大病保險是通過購買商業保險機構的保險産品的方式來實施的，這也是在社會事業管理中成功引入了市場機制，也是創新公共服務提供方式的一次成功實踐。

毛群安還表示，下一步，國家衛生計生委將會同有關部門，不斷完善大病保險的制度設計，研究探索不同保障制度的有效銜接。還會在做好專項督查，建立評估機制，進一步加大政策的宣傳培訓力度等反面共同推進這項工作。

“單獨兩孩”政策實施平穩有序

在黨的十八屆三中全會上將計劃生育工作納入了全面深化改革的總體部署，做出了啟動實施“單獨兩孩”政策的重大決策，計劃生育工作進入了堅持基本國策、調整完善生育政策、促進人口長期均衡發展的新階段。

“去年各地都是依法啟動實施“單獨兩孩”政策，積極地做好政策解讀和宣傳引導。同時也加強了婦幼健康服務。”毛群安説：“截止到2014年年底，有100多萬對‘單獨夫婦’申請再生育，這種數量規模基本符合當時啟動政策時的預期。應該説“單獨兩孩”政策的社會反響非常好。”

“我們預計在今年、明年可能是申請數量增加的年份。”在“單獨二孩”是否遇冷的問題上，毛群安談到，“一個家庭遇到這樣一個政策，是不是要再生育，除了政策的因素之外，還有很多的影響因素。我們認為這是可以理解的。我們要求全系統做好孕前保健以及孕期保健和新生兒保健工作。這是我們為所有的家庭提供的基本保障服務。”