時　間：2015年7月10日

    地　點：國家衛生計生委西直門辦公區2號樓1層新聞發佈廳

    主持人：宋樹立　國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人

    嘉　賓：楊文莊　國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長

    屈　謙　重慶市衛生計生委主任

    陳厚鑾　福建省衛生計生委副主任

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    各位媒體朋友，大家上午好，歡迎參加我們7月份的例行新聞發佈會，明天是7.11——第26個世界人口日。這次世界人口日主題是“緊急狀況中的弱勢群體”。我們國家的人口日的宣傳活動主題是“弘揚婚育新風，關愛弱勢群體”。我們今天請來了我委計劃生育基層指導司的楊文莊司長向大家介紹一下人口和計劃生育工作的有關情況，同時還請來了重慶市衛生計生委的屈謙主任和福建省衛生計生委陳厚鑾副主任，向大家通報當地計劃生育工作開展的有關情況。

    在發給大家的材料中，還有一份是專門介紹我國大力保障婦女兒童等弱勢群體健康權益的相關情況。下面先請楊司長向大家通報有關情況，隨後再由兩位主任向大家介紹情況。之後我們會和大家進行互動交流。

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    尊敬的各位媒體界的朋友們，大家上午好。按照要求，我介紹一下人口和計劃生育工作的有關情況。

    一、人口發展態勢。

    “十二五”以來，我國總人口繼續增長，2014年末達到13.68億人，受人口年齡結構以及生育政策調整的影響，初生人口從2010年1592萬人增加到2014年的1687萬人，保持增長態勢。總和生育率為1.5%-1.65%，略有回升，一孩出生減少，二孩出生增加，2014年0-14歲低齡人口占比16.5%，低於世界平均26%的水平，與發達國家相當。2011年，15歲-59歲，勞動年齡人口達到峰值9.4億後開始回落。2014年降至9.3億，但勞動年齡人口總量仍然龐大，相當於歐洲勞動年齡人口的2倍，比發達國家勞動年齡人口之和還要多。

    60歲及以上老年人口不斷上升，從2010年13.3%提高到2014年的15.5%，總量達到2.12億人，老年人口中低齡老年人佔比高，60-64歲，超過30%，高於發達國家26%的水平。初生人口性別比連續六年降低，2014年比2013年下降1.72%，降至115.88。

    二、單獨兩孩政策實施平穩有序。

    十八屆三中全會以來，各地將單獨兩孩政策作為一項重要改革內容，高度重視，加強領導，依法實施。2014年1月，浙江、安徽、江西三省率先啟動，3月-6月，多數省份集中實施，9月份政策全面落地。

    1.目標人群，也就是夫婦一方為獨生子女，且已生育一孩的以80後為主，目標人群約1100萬，其中80後佔69.2%，70後佔20.1%，90後佔8.6%。城鎮人口居多佔57%，農村人口占43%。河北、遼寧、浙江、山東、湖北、重慶四川等七省市的目標人群佔到全國總量的46.1%。

    2.有40%左右有再生育的打算。2014年國家統計局人口變動抽樣調查顯示，目標人群中43%有再生育的打算，今年初，國家衛生計生委開展的專項調查顯示，39.6%有再生育打算，與2013年的調查相比有所下降。

    3.再生育申請數量平穩增加。監測顯示，2014年七八月份，全國每月申請量達到15萬對左右，目前穩定在每月8-9萬對，截至2015年5月底，全國有145萬對夫婦提出再生育申請，139萬多對辦理了手續。河北、遼寧、浙江、山東、湖北、重慶、四川等七省市佔到申請總量的55.2%。

    4.政策效果正在顯現。國家統計局數據顯示，2014年我國初生人口1687萬人，比2013年增加47萬人，人口出生率比上年提高0.29個千分點，在我國育齡婦女持續減少的情況下，出生人口與前幾年相比上升幅度比較明顯。

    三、生育服務證制度改革取得積極進展，國家衛生計生委將《生育服務證》制度改革作為一項重要任務，制定了改革的指導意見，召開專題會議進行部署，李斌主任強調小證件關係大民生，務必高度重視，採取有效措施在2015年徹底解決辦證難問題。

    一是全面實行一孩生育登記，北京、河北、山西、遼寧等25個省區市實行了一孩生育登記，其他省份正在積極部署落實中。

    二是簡化再生育辦理，各地充分利用全員人口數據庫和計劃生育業務信息系統核查婚育信息辦理再生育手續。上海、安徽、湖北、廣西、海南、貴州等6省區市全面實行網上辦理，許多地方將再生育辦理由縣級下放到鄉鎮街道方便群眾。

    三是全面推行承諾制度。對婚育情況一時難以核實的，由申請人作出書面承諾，受理單位即可辦理。目前，全國絕大多數省（區、市）基本落實承諾制，受到群眾歡迎。

    四是實行限時辦結、委託代辦。多數省（區、市）已經將省內辦證時限縮短為10個工作日。四川單獨夫婦再生育辦理平均縮短到4個工作日。部分省（區、市）實行了委託代辦。黑龍江、江西、寧夏等省（區）對不方便前來辦證的群眾，提供上門服務。

    各地將生育服務證辦理與政府提供的衛生計生基本公共服務緊密結合，讓群眾在辦證時知曉項目清單，及時享受相關服務。一些地方將辦理生育證和預防接種、兒童健康管理等服務項目多證合一。

    要清醒地認識到，我國人口和計劃生育形勢發生了轉折性變化。人口發展呈現新特徵，人口眾多仍然是我國的基本國情，人口結構性問題越來越成為影響經濟社會發展的重要因素；計劃生育基本國策賦予新內涵，逐步調整完善生育政策、促進人口長期均衡發展是新時期最重要的戰略目標和任務；全面深化改革和依法治國提出新要求，必須加快推進計劃生育服務管理改革，依法行政，文明執法，實現計劃生育治理體系和治理能力現代化；人民群眾對計劃生育工作有新期待，必須尊重人民群眾的主體地位，優質服務、便民利民，讓計劃生育家庭優先分享改革發展的成果。

    概括起來説，就是要認真學習貫徹黨中央、國務院決策部署和習近平總書記系列重要講話精神，實現計劃生育工作轉型發展，由以前關注生“少”向現在和未來支持生“好”轉變，即鼓勵按政策生育，大力加強婦幼健康和計劃生育技術服務，採取綜合措施促進家庭和諧幸福發展，適當提高生育水平，促進人口長期均衡發展，為實現“兩個百年”的奮鬥目標和中華民族偉大復興的“中國夢”奠定重要基礎，做出重要貢獻！

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    謝謝楊司長！楊司長剛才介紹了全國面上的整體情況，各地在實施過程中進行了積極的探索，也積累了經驗，形成了工作上的亮點。下邊就請重慶市衛生計生委的屈謙主任向大家介紹一下重慶市工作開展情況。

    重慶市衛生計生委主任 屈謙:

    各位新聞界的朋友上午好，下面我從三個方面給大家進行彙報。

    一、重慶人口發展態勢

    （一）人口總量持續增加。2014年，重慶常住人口2991.40萬人，比2011年增加72.40萬人，平均每年增加24萬人；戶籍人口3375.20萬人，比2011年增加45.39萬人，平均每年增加15萬人。

    （二）低生育水平保持穩定。2014年人口出生率10.67‰，人口自然增長率3.62‰。“十二五”以來，重慶常住人口自然增長率穩定在4‰以內，低於全國平均水平。

    （三）出生性別比偏高勢頭得到遏制。2007年以來，出生性別比一直呈下降趨勢。2007年高達114，2014年下降到110.3。

    （四）勞動年齡人口規模保持穩定。10年來，全市15—64歲的人口比重基本保持在69.5%—71.5%之間，勞動年齡人口充裕。

    （五）人口老齡化程度加重。2014年，全市65歲及以上老年人口占比達到12.01%。當前重慶仍然是勞動力凈輸出地，大量勞動力流出加重了老齡化的程度。

    （六）城鎮化程度穩步提高。伴隨重慶市工業化城鎮化加速推進，産業結構調整，人口集聚能力不斷增強，出現了常住人口增加明顯、外出人口增速減緩、外來人口增長加快、城鎮化水平穩步提高的趨勢。2014年，重慶城鎮化率達到58.34%，比2011年的55%提高3.34個百分點。

    二、單獨兩孩政策實施情況

    重慶從2014年3月26日起全面實施單獨兩孩政策，總體來看，實施情況良好，平穩有序，風險可控。

    （一）單獨兩孩政策實施情況符合預期。據統計，重慶符合條件的單獨夫婦59.18萬對。前期研究和預測，政策實施後，全市平均每年將增加出生人口4.5萬人。2014年3月26日至今年5月31日，全市58583對提出申請，審批58161對，其中23942對生育。從申請數分析，我市每月平均近4000對，每年在5萬對左右，基本符合預期。

    （二）加強婦幼健康服務，保障政策順利實施。一是組織婦幼專家編寫《二胎科普知識宣傳資料》、《二胎生育流程圖》，為育齡群眾生育二胎提供科學指導。二是專門下發《關於在實施單獨兩孩政策中進一步做好婦幼健康服務工作的通知》，對“單獨兩孩”政策實施後做好婦幼健康服務提出明確要求。三是制訂《危重孕産婦預警管理、救治和轉診工作方案》，建立危重孕産婦急救綠色通道，對各助産機構的孕婦實行分級管理，同時，加強崗位練兵，嚴格實行首診負責制，確保母嬰安全，全市沒有因為高危孕産婦增多出現孕産婦死亡率提高的情況。

    三、計劃生育服務管理改革情況

    將計劃生育服務管理改革作為政府職能轉變的一項具體措施，納入對區縣的目標管理考核內容，採取措施便民利民。

    （一）建立電子婚育證明制度。從去年9月開始，重慶啟用電子婚育證明查詢和全員跨省流動人口個案查詢功能，流動人口不再需要辦理紙質婚育證明，由衛生計生部門在指定網頁上提交、查詢。目前，全市每年有200萬流出育齡婦女受益。

    （二）建立一孩生育登記制度。全市統一實行一孩生育登記制度，夫妻雙方均屬初育的，憑身份證、結婚證、戶口簿，在戶籍所在地鄉鎮街道、村（社區）和現居住地的鄉鎮街道、村（社區）四個地點均可以進行登記，同時發給生育服務證。

    （三）繼續推進生育服務證制度改革。一是精簡再生育審批，重點是對無法提供婚育證明的，實行承諾制，同時，將審批時間從目前的30個工作日壓縮到10個工作日。二是建立計劃生育網上便民服務系統，實現生育服務證網上辦理。三是強化生育服務證的服務功能，將衛生計生部門提供的10大類免費生育服務作為主要內容，讓群眾真正了解自己在生育期間能享受的權益和服務。

    我的通報完畢，謝謝大家。

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    下面請福建省衛生計生委陳厚鑾副主任介紹有關情況。

    福建省衛生計生委副主任 陳厚鑾:

    各位新聞界的朋友上午好。下面我從四個方面介紹福建省計劃生育服務管理情況。

    福建省積極創新服務管理，堅持“三個不變”、“四個到位”，出臺《福建省委省政府關於堅持計劃生育基本國策 促進人口長期均衡發展的實施意見》（閩委發〔2014〕17號），促進人口計生工作持續健康發展。

    一、優化資源整合，不斷提升計生服務管理水平

    一是加快推進衛生計生服務機構整合，提升婦幼保健服務能力。省財政近兩年投入3.8億元，用於加強産科床位和縣級婦幼保健機構基本設備達標建設、危重症孕産婦轉診救治網絡建設和婚前保健門診規範化建設。

    二是科學整合免費婚檢和免費孕前優生健康檢查項目，推進設立一體化便民服務中心，一站式提供免費婚檢、孕前優生健康檢查、婚姻登記、生育證辦理等便民服務。

    三是加快推進全省衛生計生系統內部的全員人口、孕前優生健康檢查、孕産期保障、住院分娩、出生醫學證明、兒童保健、預防接種、居民健康檔案等信息的共享，實現互聯互通。

    四是鼓勵各級醫療機構開通“綠色通道”，為獨生子女、農村二女戶困難家庭提供就醫便利，每年免費為60周歲以上農村獨生子女、二女戶父母提供一次健康檢查。將計劃生肓特殊家庭納入城鄉醫療救助範圍，因大病住院發生的醫療費用，經醫保、民政醫療救助報銷補償及其他大病救助資金補助後仍有困難的，可向戶籍所在地申請從本級計劃生育專項資金中予以適當補助。

    二、順應群眾期盼，穩妥實施單獨兩孩政策

    一是召開單獨兩孩政策實施新聞通氣會、舉辦省政府門戶網站在線訪談，及時解讀我省單獨兩孩政策的適用對象、申請程序、獎勵優惠政策。

    二是在社會撫養費徵收、再生育審批範圍和程序、獨生子女身份認定、簡化辦證程序、獨生子女獎勵費優惠、便民辦證暫行辦法等方面，及時出臺相關配套政策。

    三是做好監測預警，確保政策實施過程風險可控，生育水平沒有出現大的波動。從2014年3月31日至今年5月底，全省累計審批發證38501本，領證人數佔符合條件人數的43%。

    三、積極開拓創新，大力推進生育服務證改革

    一是實行一孩生育登記制度。夫妻雙方初育的，不再申辦一孩《生育服務證》。

    二是簡化再生育審批。精簡辦證材料，審批時間縮短為15個工作日。審批權限下放到鄉級，再生育夫妻可向任意一方戶籍地鄉（鎮、街道）提出申請，嚴禁推諉扯皮。完善一次性告知、服務承諾和責任追究等制度，推行委託辦證，提倡送證上門，積極推廣網上辦證。對無法查證當事人的生育情況或信息掌握不全面的，可在夫妻雙方書面承諾婚育事實後予以辦證。發現虛假證明、虛假承諾的當事人，將其納入失信人員名單。

    四、完善利導機制，持續增強計生家庭發展能力

    積極構建“以計劃生育家庭獎勵扶助制度為主體，一次性法定獎勵為補充，特殊家庭扶助制度為重點”的計劃生育利益導向制度體系，讓實行計劃生育的群眾真正得到實惠。

    一是在醫療衛生、住房建設、勞動就業、子女就學、扶貧開發、徵地補償、造福工程等方面，傾斜照顧計生家庭。

    二是推進生育關懷、幸福工程、小額貼息貸款項目，幫扶計生困難群眾脫貧致富。

    三是將農村部分計生家庭獎扶制度延伸到城鎮非國家機關、國有企事業單位的獨生子女父母，標準提高到每人每年1200元。

    四是制定加強計劃生育特殊家庭扶助工作的意見，失獨家庭扶助標準提高到每人每月500元，其中低保家庭每人每月800元。

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    剛才重慶和福建的兩位主任為了節約時間，把時間留給大家提問，在通報的時候已經大大的壓縮了通報的內容，大家有更多詳細的內容還是看文字材料。

    下面，我再介紹一下主席台下就坐的三位專家，他們是中國人口與發展研究中心副主任劉鴻雁，中國人民大學社會與人口學院教授宋健，還有中國社會科學院人口與勞動經濟研究所副研究員陸旸，他們三位將和主席臺上就坐的領導一起回應大家關心的問題。

    下面開始提問。提問之前通報一下你所在的媒體。

    中央人民廣播電臺記者:

    現在全面放開二孩，依然是社會最關注的，想問一下委裏現在有什麼新的舉措或者是考慮？

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    我們也關注到社會對全面放開二孩有很多的呼籲和期待，黨的十八屆三中全會提出，堅持計劃生育基本國策，啟動實施“一方為獨生子女的夫婦可生育兩個孩子”的政策，逐步調整完善生育政策，促進人口長期均衡發展。這既説明了當前的主要任務，也對未來的目標和方向作了規劃。

    當前主要任務是要繼續組織實施好單獨兩孩政策，加強初生人口的監測，加強政策實施效果的評估，推進計劃生育服務管理改革，完善相關的配套措施，為下一步調整完善生育政策創造環境、奠定基礎。同時也要積極做好進一步調整完善生育政策的研究論證工作。

    需要強調的是，生育政策的調整事關全局、事關長遠，事關人民群眾的切身利益，必須權衡利弊，審慎決策。按照中央的部署，依照法定程序，逐步調整完善。我們現在正在按中央的要求抓緊推進有關工作。

    新華社記者:

    隨著中國人口老齡化的加快，當年執行計劃生育的家庭現在大多到了五六十歲，他們由於贍養人的缺失面臨不同程度的養老難題，剛剛楊司長也談到讓這些計劃生育家庭優先分享到改革的成果，我的問題是衛計委下一步對於失獨家庭養老的問題，將會有哪些政策的考量？在經濟補貼以及心理康復方面有哪些具體的幫扶政策？謝謝。

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    我們從上世紀七十年代以來推行計劃生育政策，很多計劃生育家庭響應國家號召，自覺實行計劃生育，對於國家基本國策落實作出了重要的貢獻。我覺得他們目前遇到的困難或者是生産生活方面的一些問題應當得到黨和政府及社會各界的關心、關愛和支持。

    黨和政府高度重視和關心計劃生育特殊家庭，自2008年就全面實施了計劃生育家庭的特別扶助制度，對獨生子女傷殘死亡以後沒有再生育或者沒有合法收養孩子的夫妻，自女方年滿45周歲以後就對夫妻雙方發放特別扶助金。2014年全國領取特別扶助金的特扶對象有77萬，主要是傷殘死亡家庭的，其中獨生子女死亡的特扶對像是47萬人。

    2013年底，國家衛生計生委等五部委印發了《關於進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，進一步提高了特別扶助金標準，對獨生子女傷殘死亡的分別按照城鎮每人每月270元、340元和農村每人每月150元、170元的標準進行扶助，並建立動態調整機制。同時，在養老保障、醫療保障、社會關懷等方面也做出了全面的制度安排和部署。

    通知下發以來，我委兩次召開全國會議進行部署，多次開展專項督察，各級黨委政府高度重視，衛生計生部門積極配合，相關部門也積極支持，出臺了一系列具體的政策措施，加大對計劃生育特殊家庭的扶助關愛力度。

    最近，國務院也有專門的部署，國家衛生計生委也進一步細化有關措施，對特殊家庭的一對一的聯絡人制度，醫療綠色通道的落實都有更加明確具體的要求，馬上就要在全國進一步部署。

    我們還要進一步加強完善扶助關懷政策，確保計劃生育家庭老有所養，病有所醫，難有所幫，心有所慰。這四個方面一定要落實到位，這是政府的責任，也是需要社會各界積極支持。謝謝。

    中國人口與發展研究中心副主任 劉鴻雁:

    補充一下，剛才楊司長講的是一個普惠政策，對於失獨家庭是每個家庭都有的，城鄉略微有所區別。如果他還有特殊困難我們國家還有一個民政救助體制，如果他們還有特殊困難一般是要納入民政救助體制裏。另外現在農村都有基本的養老保險，還有獨生子女的特殊保障，如果還有特殊困難的話還可以納入民政系統。

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    我再強調一點，優先分享改革發展的成果，就是要在普惠的基礎上有一些特殊的關懷和關愛，普惠加特惠是對計劃生育家庭的一些措施。

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    剛才補充發言的這位專家是劉鴻雁主任。下面繼續提問。

    中國人口報記者:

    請問一下楊司長，剛才有記者提問到計劃生育調整的問題，當前咱們實行單獨兩孩政策，根據各地的反映，一些人認為單獨兩孩政策遇冷，您能説明一下具體情況嗎？

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    我對這個情況作一個説明。我們判斷單獨兩孩政策實施到現在符合預期，這是國家衛生計生委負責任的判斷，中央對實施單獨兩孩政策總的要求就是六個字：穩妥、紮實、有序，要求避免出生堆積和生育水平出現大的波動。

    2013年10月16日，也就是十八屆三中全會《決定》發佈的第二天，我委領導在接受媒體採訪時講到，集中實施單獨兩孩政策以後，近幾年出生人口會有所增加，但是幅度不會太大，相當於2000年前後的生育水平。

    從目前的情況來看，這個判斷是準確的，這就是我們的預期。2014年，我國出生人口1687萬，比2013年增加了47萬，並且細緻分析一下，一孩出生減少，二孩出生明顯增加，既有單獨二孩的政策，也有雙獨二孩的政策，其中主要發揮作用的就是單獨兩孩政策。這是近年來增加幅度最大的一年，主要是單獨兩孩政策實施産生的效應，有的專家認為，2014年我國初生人口呈現跳躍式上升，我認為這個説法有一定的道理。

    從各地情況看，2015年上半年，單獨夫婦申請量平穩增長，預計2015年出生人口會比2014年有所增加。作為調整完善生育政策的重要一步，單獨兩孩政策的實施釋放了一部分生育勢能，使我們對育齡群眾的生育意願和生育行為有了更加準確的判斷，同時切實加強婦幼健康能力建設，推進計劃生育服務管理改革，完善相關配套政策措施，這為進一步調整完善生育政策奠定了堅實的基礎。因此，單獨兩孩政策的成效是多方面的。

    單獨兩孩政策的目標人群大多數生活在城鎮，生育行為受經濟收入、撫育成本、住房、教育、就業、健康、年齡等等因素的影響和制約，表現為再生育的行為更加理性、更加謹慎，因此也提醒我們，在生育政策調整完善的同時，應當研究制定與之相配套的經濟、社會和家庭發展的政策，解除群眾的後顧之憂，使生育政策能夠更好地發揮作用，謝謝各位！

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    剛才在福建省和重慶市介紹情況的時候，有這樣一個判斷，單獨兩孩政策實施一年多以來，是符合預期的。

    健康報記者:

    有兩個問題。第一個問題是，材料中寫到2015年國家衛生計生委開展了專項調查，目標人群打算再生育的比例與2013年調查相比有所下降，你們有沒有分析過其中的原因？第二個問題，關於《生育服務證》，請問生小孩能不能不辦《生育服務證》，如何看待《生育服務證》與落戶挂鉤的現象？謝謝。

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    剛才我介紹了，2015年國家衛生計生委專項調查顯示40%有再生育的意願，與2013年相比確實有下降，這説明在政策沒有出臺和出臺之初，人們的生育意願確實很強烈，呼籲政策出臺，這是生育權利的要求。

    政策出臺以後，允許這部分人生了，他們又有很多現實的考慮，經濟收入、住房條件、子女教育，父母身體健康程度能不能幫助他們帶孩子，考慮的因素非常多。説明現在的生育，不僅僅是受生育政策的影響，而且有相關的社會政策、婦女就業、家庭發展等等方面的影響。我覺得這是非常自然、非常正常的。

    生育意願也不是固定不變的，相關政策的出臺，包括生育政策進一步調整完善，都會對群眾的生育意願産生一些積極的影響或者其他方面的影響。我覺得應當冷靜、全面的來看。

    第二，能否不辦《生育服務證》就可以生育孩子。從國家衛生計生委加強計劃生育服務管理的角度來講，《生育服務證》承載主要是信息採集和生育服務這方面的功能，是計劃生育服務管理的一個重要有效的載體。一孩生育服務證究其本質而言，是生育信息的登記。

    2015年，國家衛生計生委印發的《關於改革生育服務證制度的指導意見》就明確要求，實行一孩生育登記，對夫婦雙方均屬初育的免費辦理《生育服務證》，自主安排生育，也就是説符合政策生育的第一個孩子的夫妻，既可以在生育前也可以在生育後到村居或者鄉鎮街道辦理登記，政府相應提供免費的孕前優生健康篩查和其他的婦幼健康的服務，辦理生育保險、住院分娩等等事項。因為生育證承載很多信息，群眾有一個服務證可以看看政府提供什麼服務。剛才屈謙主任説在重慶就有10項服務，這10項服務如果沒有提示，他很可能很容易忘掉，一忙這個服務就不能按時的獲得。

    李斌主任反復強調，要在服務證上把衛生計生提供的各項免費、基本的公共衛生的服務都要明細列出，讓群眾知道有多少項，知道什麼時間、到什麼地方獲得這些服務，這是群眾權利的明白紙。

    再生育要符合有關的法律法規的規定，因為我們國家還是人口大國，還是要堅持計劃生育基本國策，所以對再生育還有一些條件的限制。辦理再生育服務證，各地按照國家的要求簡化了辦理的程序，推行了承諾的制度，開展了網上辦證，實行代理服務，實行限時辦結，受到了群眾的歡迎。下一步還要進一步推進生育服務證電子化，逐步實現多證合一。在這一方面，重慶、福建都有很多很好的經驗，也可以請他們介紹一下，謝謝。

    重慶市衛生計生委主任 屈謙:

    對於《生育服務證》我再介紹一下。因為一個生育服務證産婦來説，假如説不生小孩的話，你懷孕的情況、監測的情況要做，還有避孕藥具到什麼地方領取，計劃生育手術以後的並發癥怎麼處理；假如説你要小孩，孕前在衛生計生這方面有孕前的優生健康檢查，懷孕後為了防止小孩的出生缺陷，比如補充葉酸，孕前期的管理，預防艾滋病、梅毒、乙肝等的篩查，包括住院以後、住院分娩的孕産婦和嬰兒的保險，還有農村婦女在住院分娩的補助等等，都詳細的在服務證上有所體現。謝謝。 　　

    中國人民大學社會與人口學院教授 宋健：

    剛才健康報和人口報的兩位記者提到人口生育政策，我想做一些補充。在生育意願下降和所謂單獨二孩遇冷的現象，實際上中國人口協會在前不久，剛剛委託中國人民大學、北京大學、南開大學等一些高校的專家學者組織隊伍到各省做了單獨二孩政策的實施效果的評估，現在這些帶隊的專家都已經回來了，我自己也是剛剛從調查回來。我覺得有兩個層面的意思，一是生育意願和生育行為是兩碼事，我們做的各方面研究，包括國際的研究，還有中國以往的研究發現國際上發達國家基本上他們的生育意願是高於生育行為的，但是發展中國家普遍生育意願低於生育行為。而中國比較複雜，中國兩方面都有，在我們的調研當中也充分體現了這一點，所以不要拘泥于某一次調查的生育意願究竟是多少，因為真正落實到生育行為才會對生育水平産生作用。

    第二，所謂的遇冷，現在好多人不太明白，預期比如説是1100萬的數字，是預測的值，預測的值涉及很多變量、參數的估計，而且這個值在現在的實施中會落實到四年、五年，因為生育本身10月懷胎，夫婦決定生育第二個孩子，可能要從商量到家庭做各種的準備，到這個孩子出生需要一定的時間。2013年底，新的政策才出臺，2014年各省才陸陸續續推廣。可能到今年6月份，全國才真正滿一年，一年實際上看不出太多的效果。大家知道今年是羊年，很多人不知道為什麼，可能還是有一些回避的現象。我們去調研，也做了一些群眾的訪談，有些人會説過兩年再説，再有還有年齡的影響，比如她今年40歲了，她特別想要第二個孩子，就會在政策實施的第二年做出這樣一個反映，但如果她只有二三十歲的話，她可能不著急，她可能過五六年之後再説了。我對剛才這兩個問題做這樣一個回應和補充。謝謝。

    中國人口與發展研究中心副主任 劉鴻雁:

    剛才提到調查數據的問題，我們在調查的時候也發現，第一年的生育意願相對比較低，就像剛才宋健老師説的，他需要做很多準備，所以生育意願的高峰是在第二年和第三年。現在第一年的情況只是基礎情況，我們要看今年和明年的情況就能看出來他現實的生育行為和生育意願的區別和聯絡。

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    謝謝幾位專家的補充，剛才幾位專家介紹的是調查當中遇到的或和群眾面對面溝通時的一些共性問題和個性化表達，那都是來源於實際，大家可以和發佈材料融會貫通放在一起去理解，但我不希望在標題當中有這樣一個説法，説衛生計生委專家説“羊年不宜生孩子”，我們沒有這個説法，我們是引述，而且用的是“可能”。下面繼續提問。

    南方都市報記者:

    材料裏有一個數據，説出生人口性別比是115.88。現在距離十二五規劃還有一些時間，半年的時間能達到目標嗎？

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    出生人口性別比國家特別重視，經過各級黨委政府的治理，還在逐漸的下降。在“十二五”期末要達到115這個目標，特別是去年取得了很好的效果，降了1.72個點。我覺得通過今年的努力，目標還是有希望達到的。

    出生人口性別比持續下降是近年來綜合加大整治力度的結果，從國家衛生計生委來説，有性別比的綜合治理小組，14個司局都有相應的職責，並且加強宣傳教育，營造女孩生存發展的良好輿論環境和社會氛圍。加大整治“兩非”，計劃生育技術服務機構和婦幼保健機構、醫院在這方面都有非常嚴格的管理制度。公安部、食藥監局等六個部門也進一步整治醫療秩序，打擊非法行醫活動，也依法處理了一批從事“兩非”的責任單位和責任人。2013年，全國破獲“兩非”案件一共是1.6萬件。但是目前治理出生人口性別比的任務還依然艱巨，國家衛生計生委將按照黨中央國務院的要求，按照“十二五”目標的規劃，進一步加強這方面的處理。

    我在基層調研的時候發現，群眾的生育觀念發生了很大的變化。在性別選擇方面，老百姓也發生了很大的變化。我最近在河南一些地方調研，實際上女孩的優勢和價值在農村體會的更加明顯，女孩對父母更加關愛，心比較細。女孩由於社會的發展，在職業方面有更多的選擇，經濟收入也不差。再有，男孩娶一個媳婦確實要花很多錢，女孩在這方面，父母的負擔就輕一點，所以在很多地方，對女孩的喜愛程度，農村確實是比較明顯的上升。這也是由於國家支持和保護婦女的各項政策，經濟、政治、社會、文化相關權利的不斷提升，以及群眾生育觀念的轉變各個方面。消除歧視婦女、歧視女性，社會土壤環境會更加好。我覺得這個目標是有希望實現的，整個社會男女平等的氛圍和環境會越來越好。

    國際臺記者:

    剛才看到材料中提到，福建省對城鎮非國家機關和國有企事業單位的獨生子女父母標準獎扶政策是每人每年1200元，我覺得這個力度比較大。據我了解包括北京地區在內，現在獨生子女父母每個月領到的錢，還是在上世紀70、80年代的標準，一個人是50塊錢。我想問一下，咱們衛計委在政策方面有沒有標準提高的計劃，或者是怎麼加大措施實行的力度？謝謝。 

    福建省衛生計生委副主任 陳厚鑾:

    福建這幾年在加大整個計劃生育的利導方面力度還是比較大的，我們不斷地調整標準，基本上比國家調整的力度都早了一步，從50塊到80塊，然後到100塊。二是在目標人群提高擴大面方面也比較注意，因為現在城鄉有很多政策，我們講究城鄉統一，所以要逐步加大力度。原來部分農村享受，現在擴大到城市。我們把這幾項政策一年一度列入為民辦實事。現在城市某種意義上講沒有工作的家庭可能比農村更困難，這方面很有必要，我就簡單介紹這些。

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    我簡單介紹一下，加強對計劃生育家庭發展的獎勵，加強對落實計劃生育政策這些家庭的獎勵扶助是國家的要求，是國家計劃生育法的規定，要求各級政府都要做這方面的工作。各地從實際出發，做了很多的工作，但總的來看，我覺得標準還是偏低，這是我個人的看法。

    再有，城鄉不統一，這也有經濟社會發展不同，生活成本不同等等方面的問題。總的要求，國家還是希望對歷史上産生的計劃生育家庭，特別是計劃生育困難家庭進一步加大獎勵、扶持的力度，出臺綜合的措施，包括經濟方面的獎勵，包括住房方面的優先，住院方面的綠色通道，養老方面的扶持、關愛，這方面都需要各級政府去做。

    非常高興的看到，很多地方的黨委政府按照中央的要求，積極履職盡責，不斷提高對計劃生育家庭的獎勵扶助標準，動態調整的機制，像重慶、福建、陜西等等地方的力度都比較大，確實在一定程度上解決了計劃生育家庭的一些實際困難和實際問題。從國家這方面來講，現在最主要關注的人群還是計劃生育特殊家庭，主要是一些傷殘死亡的家庭，這有國家統一的標準。

    其他的一些獎勵、優先優惠的措施都是請各地政府包括企事業單位，按照國家的要求落實一些政策，應當説這些政策也是按照國家的要求在積極落實。

    隨著我們國家經濟社會發展和生育政策的進一步調整完善，現在要建立一個鼓勵按政策生育的政策環境，就包括符合政策生育的群眾在經濟發展方面、在生活扶助方面，以及其他方面有一些配套的政策措施，這樣才能使人口有一個長期均衡的發展，包括消除性別歧視，在這方面的政策應該進一步的研究完善，根據國家經濟社會的發展不斷地創制。

    總的要求，各級政府要履職盡責，不斷提高對計劃生育家庭的獎勵扶助的標準，並且有動態調整的機制。我就説這些。

    環球時報英文版記者:

    問一個關於徵收社會撫養費的問題，計劃生育政策一直在不斷調整，不知道社會撫養費的徵收政策會不會有進一步的調整？去年衛計委起草了一個社會撫養費的徵收管理條例，不知道這個草案會在什麼時候實施？謝謝。

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    社會撫養費是國家對不符合法律法規規定生育者的經濟限制的措施，是人口與計劃生育法確立的一項基本制度。2002年國務院專門頒布了行政法規《社會撫養費徵收管理辦法》，各省、區、市制定了相關的法規和規章。由於我國人口眾多的基本國情沒有改變，人口對經濟社會發展的沉重壓力沒有改變，人口與資源環境的緊張管理沒有改變，決定了計劃生育基本國策必須長期堅持，這是黨的三中全會的要求。

    公民也應當依法生育，社會撫養費作為維護生育秩序的手段，從目前的情況看，仍然有存在的現實需要。社會撫養費存在的一些問題，國家衛生計生委也很關注，也反復強調，要求依法規範徵收主體和徵收行為，嚴格執行收支兩條線，做好信息公開，加大監督檢查力度，提高依法行政的水平。

    去年，委裏也對社會撫養費徵收辦法做了一些修改，準備上升為國務院的條例，通過國務院法制辦在網上向全國公開徵求意見，收到全國很多意見，各方面的意見都有，有贊成的，有反對的，有希望對某些條文進行調整的。國務院有關部門也按照《立法法》的要求，根據社會的反映以及計劃生育工作的實際需要，正在繼續做有關的工作，具體什麼時候能實施，我沒有一個準確的答覆。

    中央電視臺英語新聞頻道記者:

    我問的問題也跟社會撫養費有關，前兩天有一對生活在北京的年輕父母在互聯網上通過眾籌的方式來集齊社會撫養費，為了給孩子落戶口，這件事引起了社會的廣泛關注。他們之所以要繳納社會撫養費是因為這個新生的女兒是非婚生的，這對父母認為他們並不一定要通過結婚的方式來撫養孩子，我的問題是衛計委如何來面對中國日益多元的婚戀觀、生育觀和育兒觀，來更好的指導和服務我們的人口發展？

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    這是一個比較新奇的問題，也是一個比較尖銳的問題。時代在發展，各方面觀念都在轉變，這種問題也很正常。這對年輕父母的孩子是非婚生的，按照地方的有關條例規定，就要徵收社會撫養費。北京市社會撫養費徵收管理辦法就有明確的規定。

    這也提出一個新的問題，在現在以及以後，我們如何面對這種社會的問題，如何面對群眾這種生活觀念、家庭觀念的轉變，我覺得還需要做一些分析、研判。在有關管理方面，可能也需要做一些研究完善，以更加適合促進人口長期均衡發展的目標。

    但是北京市的情況也很特殊，因為北京市是國家人口最密集的一個地方，北京市現在人口的聚集已經超過了北京市資源環境的承載能力。所以在有關管理方面，各地確實有差異。有些地方管理的措施要嚴一點，比如説對落戶，好多中小城市落戶就很容易，買個住房就可以落戶，或者有一個工作單位就可以落戶，而在這些超大規模城市，在落戶方面就遇到很多的問題。由於落戶的制約，導致相關的管理稍微從嚴一點，所以很多問題都挺複雜，不能簡單的一概而論。

    中國畢竟是一個發展中國家，各地情況千差萬別，社會的要求和訴求也是千差萬別，如何很好的協調各方關係，確實比發展更均衡的國家難度更大，社會各方面都應該有一定的耐心和包容，積極貢獻智慧和力量，促進這個問題得到妥善的解決。謝謝。

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    時間關係，最後一個問題。

    人民政協報記者:

    剛才楊司長談到，2014年我們國家總和生育率為1.5-1.6，略有回升，我想問一下之前的總和生育率是多少？因為總和生育率是反映一個國家人口新老更替的重要指標，兩個部委合併之前，我們官方的文件有説1.8的，專家接受採訪有説1.6的，甚至有的更低，我想問一下我們國家實際的總和生育率是多少？國際的警戒線是多少？

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    這個問題請專家回答一下，有什麼新的意見我會補充。

    中國人民大學社會與人口學院教授 宋健:

    總和生育率是一個時期的生育水平的度量指標，也就是説用某一年分年齡的婦女生育率加總得到一個值，這個值本身是有一個假定的，就是假設一批婦女按照一個時期的年齡別生育率度過整個育齡期她會生多少孩子，總和生育率我們經常會拿來當她作為一輩子生幾個孩子的指標，這個指標本身在性質和指標的使用上就存在著不能承受之重，這個解釋可能有點太專業了。

    第二，我們通常會把總和生育率等於2.1當做是更替水平。中國的總和生育率什麼時候低於2.1？大概在1993年左右。在之前中國總和生育率都一直比較高。到九十年代，學界形成一個共識，中國已經進入到了低於更替水平的這樣一個低生育水平的時期。另外有一個值是1.3，就是國際上把總和生育率低於1.3叫做所謂的“低生育率陷阱”或者“極低生育率”，認為這樣的人口在人口更替、再生産和人口未來發展上不利。

    中國的總和生育率究竟是多少呢？中國的總和生育率從九十年代以來，形成的共識是低於更替水平，但是究竟這個值是1.7、1.8，1.5、1.6還是1.1、1.2，這個是有爭議的。爭議的原因是什麼？因為中國的很多數據來自於人口普查，2010年人口普查登記的數據是1.18。這個值是相對比較低的，所以我們也會聽到一些聲音，中國已經進入到低生育率陷阱。

    但是我們承認，在現在調查和普查時，有很多漏報的問題，出生嬰兒的漏報，我們通過研究團隊間接估計的方法，通過出生漏報的補充登記，如果零歲的孩子2010年沒有出現，可能到2017年到他上學的時候，這批孩子就又出現了。按理説隨著時間，人數是越來越少的，有死亡的緣故，至少不應該高於它，但是從1990年、2000年，以往的普查數據都發現，過七八年之後到了上學時，孩子就都出現了，所以低齡人口的漏報是客觀存在的，如果把漏報率補上去，經過多種手段測算，大概在1.5、1.6，而且這個水平已經穩定幾年了。這是一個簡單的解釋。謝謝。

    國家衛生計生委計劃生育基層指導司司長 楊文莊:

    剛才宋健老師對總和生育率做了一個介紹。我們判斷國家總和生育率在1.5、1.6，這是我們和國家統計局一起會商的結果，這個結果是負責任的。六普的數據是1.18，這個數據是沒有校正的結果。經過校正以後，國家統計局認為這個數據是1.5，具體可以向國家統計局做一些諮詢。

    我們國家確實沒有進入低生育率陷阱。還要跟大家分享一個資料，也是有關專家的資料。據有關統計，2003年，總和生育率在1.3以下的國家和地區有將近29個。但是到了2013年，很多國家都提高起來了，只有12個國家和地區，包括台灣、香港、澳門地區，總和生育率在1.3以下。所以低生育率是不是能固化，生育水平不再回升，這個問題還有待歷史和時間的檢驗。  

    中國人口與發展研究中心副主任 劉鴻雁:

    補充一下聯合國預測的情況，聯合國人口司是每兩年作一次人口預測，所以人口預測的值也是在不斷修正的。我們六普的總和生育率1.18，處於比較低的水平，但是在聯合國人口司的預測裏，每年中國的總和生育率都是在1.6的水平，他們認為中國現實的情況沒有達到1.2這樣一個程度，應該是在1.6左右，這是國際社會的估計。

    國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人 宋樹立:

    明天我們將在武漢市舉辦“世界人口日”現場活動，歡迎大家予以關注。今天的發佈會到此結束，謝謝大家！