大病保險效能將進一步提升

大病保險效能將進一步提升
70%地市將開展分級診療試點

國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年今日在國家衛計委新聞發佈會上表示，2015年享受到大病保險基金報銷的有400多萬人，在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫療保險報銷的基礎上，平均提高10到15個百分點的報銷比例。

梁萬年介紹，我國從2012年開始進行大病保險試點，到2015年底，大病保險制度已經實現全覆蓋。大病保險的核心是從農村的新農合、城鎮居民醫保資金當中拿出一定的比例來設立大病保險基金，參保人群不需要再重新繳費。如果參保人群得了疾病進行診治，按照醫保報銷，如果個人比例超過一定的數額，用大病保險資金可以再報銷。

梁萬年説，今年將在全覆蓋的基礎上進一步提升大病保險的效能，使大病保險基金進一步發揮其應有效能，力爭做到能夠享受大病保險的人群、符合條件享受的儘量讓他享受到。同時，今年財政對於基本醫保的政府補助標準人均提高40元，40元中有10元用於大病保險基金。各地應結合當地實際採取多種形式儘量地擴大覆蓋範圍，提高受益水平，通過大病保險更好地防止因病致貧、因病返貧。

據介紹，我國將加快推進分級診療制度建設，今年計劃在70%左右的地市開展分級診療試點，試點地區的高血壓、糖尿病患者的規範化診療和管理率達到30%以上，同時至少在200個城市開展簽約服務試點。

梁萬年表示，構建分級診療需要首先做到基層首診，基層的醫療服務能力決定了老百姓是否願意就診。2016年有兩項工作非常重要：一是借助醫聯體建設把大醫院的優質資源真正下沉到基層，鼓勵各試點城市做出相應探索；二是實行家庭醫生簽約，把健康責任實行連續性的、責任式的管理，鼓勵家庭醫生整合護士、預防保健人員組成團隊和百姓簽約。（記者 吳佳佳）