貴州銅仁“精準醫療”
讓貧困山區群眾看病不再“愁苦難”

新華社貴陽7月14日電（記者 汪軍、向定傑）地處武陵山集中連片貧困地區腹地的貴州省銅仁市，率先在貴州實施重大疾病市級統籌、先看病後付費、跨省就醫直補等惠民實招，“精準醫療”有效緩解了農民看病難、看病貴問題，3年多來惠及360多萬參合群眾。

重大疾病市級統籌 新農合實行“再保險”

儘管女兒牟旭婭已經出院一段時間，但牟正書還沒緩過神來，50多萬元治療費對他來説是一個“天文數字”。讓他沒有想到的是，政府給他報銷了40多萬元費用。

“最初一聽醫院説要這麼多錢，我覺得沒希望了，甚至想要放棄治療。”家住銅仁市德江縣山區的牟正書説。讓他一家人挺過難關的，是銅仁市建立的新農合市級統籌重大疾病基金。

2013年，銅仁市對新型農村合作醫療進行改革，從各區（縣）當年新農合基金中提取5%、市財政補助200萬元建立了市級重大疾病基金，並實行市級統籌，由市新型農村合作醫療管理辦公室作為投保人，統一為全市參合群眾向保險機構投保。2015年，提取比例達9%，加上市政府補助200萬元，基金總額超過1.3億元。

銅仁市衛計委新型農村合作醫療管理辦公室主任石化谷介紹，參合群眾醫療費用達10萬元以上的報銷80%，重大疾病市級統籌實施以來，已惠及4萬多人次，補償金額達2.5億元。

銅仁市松桃苗族自治縣參合群眾龍莎，曾因一次重病經濟壓力很大。“醫院説治病要花幾十萬元，我哪拿得出來？”她沒想到，最後只交了幾十元參合金，政府給報銷了40多萬元。

“先看病後付費” 精準幫扶解決看病難

在銅仁市玉屏侗族自治縣人民醫院，記者見到88歲的患者楊蓮英時，老人正在病床上休養。問及治療情況，她重復著一句話：“不用錢了”。

楊蓮英所説的“不用錢”，不是看病不用付費，而是“先看病後付費”。陪床的女兒趙發弟告訴記者，以前到醫院看病，需要先付費才能住院。現在，直接吃藥打針，等病好出院時再交錢。

今年以來，針對低保戶、殘疾人、建檔立卡貧困人口中的大病患者等11類特殊困難人群，玉屏縣開展“先看病後付費”試點。像楊蓮英這樣的一類低保戶，都可享受該政策。

新店鄉老寨村村民黃國勝屬於特殊困難人群，也在這家醫院接受治療，他説：“我已經來了一段時間，吃藥打針還沒交一分錢。”一旁的主治醫師冉茂志介紹説，黃國勝目前治療費用達到1.1萬元，一週左右就可出院，等出院時再進行結算。

玉屏縣新型農村合作醫療管理局局長郭心萍告訴記者，推行“先看病後付費”試點，減輕了特殊困難人群就醫壓力，已有30多人享受這一政策，累計墊付費用35萬多元。對於特別困難家庭患者，縣財政按照縣域人口每人2元的標準，劃撥專項資金建立“先看病後付費”誠信醫療服務基金，用於墊付患者自付款項。

跨省就醫直補 免去“墊資”麻煩

銅仁市萬山區參合群眾代勝君去年生病，到重慶一家醫院治療。出院後，總費用近13萬元。“我只花了3萬多元，其餘的很快就補貼了。”代勝君説。

石化谷介紹，為方便群眾就醫報銷，銅仁市探索實施市外新農合定點醫療機構對本市參合群眾現場直補辦法。在實現與13家省內新農合定點醫療機構現場直補基礎上，又與5家省外醫療機構簽署跨省就醫直補協議，參合群眾因24種大病就醫費用達10萬元以上的即可現場直補。

松桃苗族自治縣參合群眾田奏書去年因病在重慶一家醫院治療，總費用逾17萬元。因為有跨省直補，他省去了先墊資看病的麻煩，直接由相關保險機構跨省辦理。

辦理報銷事宜的是中國人壽銅仁分公司，也就是銅仁為全市參合群眾投保的保險機構。銅仁分公司健康保險部經理賓剛介紹，去年銅仁市用1.16億元為360多萬參合群眾購買新農合重大疾病商業保險，相當於給每位參合群眾買了30多元的保險。

銅仁市委書記夏慶豐説，確保群眾不因病致貧、因病返貧，需要市級統籌、先看病後付費、跨省直補這樣有針對性的措施。“精準醫療”著力解決看病貴、看病難的問題，讓群眾看病少了很多負擔。