河南：困難群眾可享大病補充醫保

記者7月25日從河南省衛計委獲悉，省政府辦公廳于近日印發《河南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》），從全面深化公立醫院改革、鞏固完善全民醫保體系、推進衛生信息化建設等9個方面，對2016年我省深化醫改重點工作任務作出安排部署。

公立醫院改革：10個縣（市）探索“升級版”

全面深化公立醫院改革依然是2016年醫改的首項重點任務。其中，破除以藥補醫機制是深化公立醫院改革的關鍵。

根據部署，2016年，全省108個縣的縣級公立醫院，以及洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁、漯河等6個國家城市公立醫院綜合改革試點城市，全面取消藥品加成（中藥飲片除外）。對於破除以藥補醫後的費用補償，通過健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及加強公立醫院核算、節約運行成本等多方面來共同承擔，形成合理的補充機制。《工作任務》還指出，我省要開展公立醫院綜合改革試點效果評價工作，評價結果與中央財政補助資金撥付挂鉤。

《工作任務》明確，鞏義市、蘭考縣、安陽縣、息縣、鄲城縣、中牟縣、宜陽縣、郟縣、睢縣、泌陽縣等10個縣（市）開展縣域綜合醫改試點，重點在縣級公立醫院綜合改革、縣域醫療聯合、“369人才工程”、城鄉居民健康簽約服務、基層標準化建設、信息化建設等6個關鍵領域進行探索。同時，《工作任務》明確提出，要在這10個縣（市）探索形成河南可複製、可推廣的縣域綜合醫改升級版模式。

分級診療：明確常見病種轉診規範

鄭州、洛陽、焦作、三門峽、鶴壁、漯河6個省轄市，以及2016年要開展縣域綜合醫改的10個試點縣（市）要開展分級診療試點工作。《工作任務》要求，在這些地區，高血壓、糖尿病患者規範診療和管理率要達30%以上；2016年年底，城市居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率達30%以上，農村居民要達70%以上。

與此同時，完善分級診療配套政策，要求探索建立區域醫療聯合、對口支援等多種分工協作模式；利用好醫保差異化支付政策的杠桿，探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費；制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術文件，明確常見病種出入院標準和雙向轉診規範；要求落實國家新修訂的50個疾病臨床路徑要求，力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開展臨床路徑管理工作。

全民醫保體系：困難群眾可享大病補充醫保

《工作任務》對“整合城鄉醫保”列出明確的時間表，要求推進整合城鄉居民醫保制度，2016年6月底前完成統籌城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署，年內出臺具體實施方案。

為困難群眾實施大病補充醫療保險，是進一步減輕群眾看病負擔，防止困難群眾因病致貧、因病返貧的重要舉措。據了解，大病補充醫療保險就是困難群眾住院醫療費用，經基本醫保和大病保險報銷後，再由補充醫療保險基金按一定比例進行再次補償。

《工作任務》還提出，2016年全省城鄉居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例要穩定在75%左右。

此外，在衛生人才隊伍建設方面，《工作任務》提出，支持醫學院校加強兒科、精神醫學、助産等緊缺專業人才培養；加大老年醫學、康復、健康管理等方面的專門人才培養力度；試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室等。（記者 王平 通訊員 常娟）