江蘇圍繞“四個突出”加快構建分級診療就醫模式

新華社南京8月20日電（記者 朱旭東）江蘇省近日召開全省分級診療制度建設暨家庭醫生簽約服務推進會，明確加大對分級診療和家庭醫生簽約服務的政策支持力度，加強區域性基層醫療衛生中心建設和基層人才隊伍建設，擴大家庭醫生簽約服務覆蓋面，提高服務便捷性。

江蘇省醫改辦主任、省衛生計生委主任王咏紅表示，推行分級診療制度和家庭醫生簽約服務，必須找準切入點，聚焦重點人群，把老年人、孕産婦、兒童、殘疾人作為重點服務對象，逐步擴展到普通人群；聚焦重點疾病，在做好常見病、多發病診治的基礎上，切實加強高血壓、糖尿病、結核病等慢性病管理和重性精神疾病防治。同時明確基層醫療衛生機構和公立醫院的功能定位，以高血壓、糖尿病、重性精神病為重點，大力推進醫院、公共衛生機構、基層醫療衛生機構“三位一體”慢病綜合防控模式。

據了解，江蘇省將每年扶持一批基層機構基礎設施建設、設備裝備，開展省級示範基層醫療衛生機構創建活動。建立健全以全科醫生為重點的住院醫師規範化培訓，大力實施農村醫學生訂單定向免費培養工作，切實做好基層衛生骨幹人才的遴選和推薦工作，通過縣管鄉用、定向培養、在職教育、務實進修等多種途徑，全面提高基層醫療機構醫務人員隊伍素質。

江蘇省尤其注重突出上下聯動。在城市，以三級醫院為龍頭，覆蓋二級醫院、社區衛生服務中心，建立醫療聯合體、醫療集團；在農村以縣醫院為龍頭，全面推行縣鄉村一體化，力爭到2017年所有公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構全部進入醫聯體，推動醫聯體內人、財、物、管理、服務“五統一”。實行雙向轉診無縫對接，賦予家庭醫生團隊一定比例的專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優先就診和住院。

在政策保障方面，江蘇各級衛生計生部門主動協調財政部門完善、落實投入政策，協調人力資源社會保障部門完善醫保制度，深化醫保支付方式改革，協調物價部門加快完善基層醫療衛生機構醫療服務價格政策，建立動態調整機制。此外，江蘇正探索在醫聯體內促進雙向轉診的用藥方式和途徑，做好基層用藥目錄與二級以上醫院的銜接，滿足簽約群眾基本用藥需求，並充分發揮好新農合的“指揮棒”作用，引導患者在基層首診、向基層轉診。