“四個結合”推進社區居家養老服務

社區居家養老是依託社區為居家老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等多方面服務的一種養老形式。社區居家養老服務是一項重大的系統工程，應以養老需求為導向，著力發揮社會力量主體作用和市場的決定性作用，整合力量搭建服務平臺，做好四個結合。

堅持政府主導和社會參與相結合，推進社區居家養老服務社會化。一方面，加強養老服務政策創制和有效落實。社區居家養老服務涵蓋醫療、家政、保險、旅遊等多個領域，統籌利用好各部門、各行業的扶持政策，形成互動銜接的政策體系和政策合力，在土地供應、稅費減免、財政補貼、投融資、人才支持等方面加大政策創制力度，鼓勵和引導民間資本以多種方式參與養老服務，建立起與市場經濟相適應的居家養老服務發展模式、管理方式和運行機制，加快推進居家養老服務社會化。另一方面，培育社會力量成為居家社區養老的主體。加大向民間資本開放力度。鼓勵通過招投標、競爭性談判及合資合作等方式，將政府投資建設的社區服務場所、設施交由社會力量運營使用，開展居家養老服務。通過PPP等多種方式，將社區居家養老服務項目整體打包給民間資本進行合作開發和經營。支持社會力量運用互聯網、物聯網、大數據等技術手段，發展老年電子商務，建設居家服務網絡平臺。

堅持規劃先行和硬體建設相結合，推進社區居家服務設施適老化。《老年人權益保障法》提出，根據人口老齡化發展趨勢、老年人口分佈和老年人的特點，統籌考慮適合老年人的公共基礎設施、生活服務設施、醫療衛生設施和文化體育設施建設。將社區日間照料中心、托老所等養老服務設施建設納入各級政府“十三五”經濟社會發展總體規劃以及城市總體規劃、控制性詳細規劃，均衡配置，有序建設，推動居家養老事業快速健康發展；分類推進社區設施建設適老化。新建城區和新建居住（小）區，應按要求配套建設社區日間照料中心等養老服務設施，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用；老城區和已建成居住（小）區無社區日間照料中心或現有設施沒有達到規劃要求的，要通過購置、置換、租賃等方式建立社區日間照料中心；對新建或改擴建的建設費用給予適當補貼。推動社區居家養老服務項目化發展、集約化運作，建議給予一定補貼進行支持引導。引入各類社會組織開展為老服務。推進照料中心實體化、微機構化運營，向社區開放就餐、日托、看護等服務，實現資源共享。

堅持人才建設與監管建設相結合，促進社區居家養老服務專業化。要加強社區居家養老服務人才建設，建立合理的薪酬自然增長機制及福利待遇體系。切實保障從業人員勞動報酬、休息休假和社會保障等權益落實，加強養老服務人員的學習培訓，推進持證上崗，提高養老護理人員的專業化程度，動員社會各方面人員加入志願服務者行列；要加強社區居家養老服務的監管建設，積極培育養老服務社會組織，促進行業自我管理、服務和發展，逐步建立政府依法行政、行業規範自律、服務實體自主運營的管理格局。加強服務監管，建立健全居家養老服務項目公開、價格公開、服務質量評估和相應獎懲制度，督促各類服務實體合法經營，誠信服務。加強資金監管，加強政府購買居家養老服務項目績效評價，保證財政資金髮揮最佳效能。自覺接受社會、審計、紀檢監督，確保資金使用安全有效。

堅持標準化建設與信息化建設相結合，推動社區居家養老服務共享化。一方面，推進居家養老服務的標準化建設。抓緊制定有關社區居家養老服務的國家和行業標準，為規範服務行為提供基本遵循和技術支撐。從居家老人提出服務申請到確定服務項目，從簽訂服務協議到服務用工派單，從服務過程到服務回訪等方面，逐項健全制度，確保居家養老服務質量。通過評估老年人的生活能力，確定補貼金額以及提供服務的級別，探索構建“評估+第三方測評+撥付”的養老服務補貼標準化體系。另一方面，推進養老服務信息化建設。加快居家養老信息網絡建設，建立居家養老服務信息平臺、老年人居家呼叫服務系統和應急救援服務網絡，提供緊急呼叫、家政預約、健康諮詢、物品代購、服務繳費等老年需求服務項目。加快推行沒有圍墻的“虛擬養老院”和居家養老服務智慧化，努力構建以居家社區養老服務為重點的信息支持系統。推動養老機構信息服務平臺、社區公共服務綜合信息平臺與居家養老服務的互聯互通，實現機構、社區與居民之間養老信息和資源的互通共享。（民政部社會福利中心 崔 煒）