新疆醫療保險異地就醫解民生之需

正所謂，醫療是民生之需。近年來，新疆維吾爾自治區把解決好異地就醫看病報銷難的問題作為重點民生工程，不僅實現了疆內全覆蓋，還與內地多省市聯網，使每年百萬餘人次的患者從中享受到異地就醫帶來的實惠。

“候鳥”老人就醫結算方便多了

72歲的李愛敏常年在庫爾勒獨居，半個月前，老人因心臟病在新疆醫科大學第一附屬醫院住院半個多月，出院時，社保卡的疆內異地即時結算功能讓李愛敏全家感受到了便利。

“以前生病住院，醫療費得自己先墊，然後再拿著各種單據、證明回庫爾勒報銷，有時候一等就是幾個月，既麻煩又浪費時間。”提起過去異地就醫結算的麻煩，李愛敏深有體會。

同李愛敏一樣，65歲的老人胡靜昱在新疆退休後便來到成都，與兒子一同居住，在成都的這一年裏，胡靜昱因病跑了兩趟醫院，談起看病報銷的問題，胡靜昱的心情與此前可是不太一樣。

“以前我都是把看病的票據積攢下來，一次性回新疆報銷，很麻煩，現在看病時只要出示社保卡，就能實時結算了，簡直太方便了。”胡靜昱説。

“花了1.4萬元，交了7000元押金，出院時都結清了，還退給我4000多元。”來自阿圖什市的患者買買提•熱傑甫也連連稱讚很方便。

“異地就醫即時結算對來自基層的貧困患者來説特別方便，不用全額墊付，為他們減輕了很多困難。”自治區人民醫院醫務部醫保科副主任常青説，實施異地就醫即時結算政策以來，住院治療的各地患者越來越多。

異地就醫已列為新疆重點民生工程

其實，大家口中所説的“方便”得益於自治區對跨省醫療保險異地就醫結算的不斷探索。

2011年底，自治區第八次黨代會提出：要採取有效措施，解決好異地養老、看病報銷難以及實現社會保障“一卡通”等群眾關心的熱點問題。

2012年，自治區黨委、政府將“異地就醫即時結算”列為當年重點民生工程項目，並從先解決疆內異地就醫結算入手，當年首先實現了南疆喀什、和田、克州三地州和各地異地就醫人員在烏魯木齊異地住院、異地普通門診、藥店購藥的即時結算。

2014年實現了全疆範圍內職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人員跨統籌地區異地住院、異地普通門診、異地藥店購藥和門診特殊慢性病的即時結算。與此同時，全力推進跨省異地就醫即時結算試點，截止目前，實現了與陜西省西安市、海南省、四川成都市、重慶市和吉林省、浙江省、廣東省、雲南省八省市的跨省異地就醫結算。

據自治區人力資源和社會保障廳統計，僅2016年1—6月，疆內異地就醫為92萬人次結算費用11億元，跨省異地就醫聯網結算185人次，結算住院費用413.8萬元。近五年來，疆內異地就醫即時結算達到353萬人次，結算費用50多億元，減少個人墊資40億元，而自治區在陜西省、海南省、四川省、重慶市、吉林省等五省市居住人員中已有10580人進行了跨省異地就醫登記備案，異地就醫人員“跑腿”和“墊資”的難題得到較好解決。

隨著異地就醫即時結算的服務從疆內擴展到內地省市，越來越多的新疆退休異地省市安置人員得到便利。

加快推進基本醫保全國聯網

目前，自治區疆內異地就醫即時結算已經實現“五個覆蓋”，即覆蓋各類醫保制度、參保人員（包括離休人員、優撫對象）、醫保業務（包括門診特殊慢性病）、醫保基金（包括大額醫療補助、公務員補助等）、自治區全部定點醫療服務機構。也就是説，自治區參保人員，在疆內各地的定點醫院門診、住院，藥店購藥，都可直接刷社會保障卡結算。

與其他省市相比，新疆異地就醫即時結算起步早，推行力度大。但跨省異地就醫與疆內異地就醫即時結算相比，跨省異地就醫即時結算的推進難度較大，遇到的問題也很多。

自治區社保局醫保中心工作人員傅勇忠説：“首先是技術難題。拿社保信息系統來説，由於不同省區的社會保障卡‘一卡通’推進程度不同，社保信息系統的管理軟體各異，為聯網結算時需要的系統改造帶來一定的難度，有的系統改造需要幾個月甚至更長時間才能實現。”

自治區人力資源和社會保障廳副廳長、自治區社會保險管理局局長韓成表示，在今後的跨省異地就醫即時結算工作中，我們將繼續擴大跨省異地就醫聯網結算的覆蓋範圍，讓更多的群眾能夠享受到異地就醫聯網結算帶來的便利。

韓成説：“同時，自治區還將借助逐步推進的‘智慧社保’，簡化異地就醫的辦理程序。等條件成熟了，患者只需通過手機就能操作辦理異地就醫登記備案，享受更為便捷的服務。”