《浙江省衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃》出臺

《浙江省衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃》出臺——
5年內，浙江每戶都有簽約醫生

“沒有全民健康，就沒有全面小康”。今後五年，我省衛生計生工作做什麼、如何做？如何保障群眾健康、增強獲得感？近日，省發改委和省衛計委聯合印發《浙江省衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃》。

《規劃》提出，到2020年，人人享有與經濟社會發展水平相適應的更加完善、更高水平的基本醫療衛生服務和人口健康服務，衛生計生事業發展綜合實力繼續保持全國前列，人群主要健康指標達到或接近高收入國家水平。

百姓更健康
　　人均期望壽命78.5歲

“十三五”期間，我省提出人均主要健康指標要達到或接近高收入國家水平，居民人均期望壽命達到78.5歲，孕産婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在每10萬人9.5人和0.85%以下，居民健康素養水平達到24%，高於全國9.48%的水平。

高水平打造健康浙江，首先要補齊短板，兒科、婦産科、精神科、傳染病、腫瘤等領域是重點。

此前，婦産科、兒科醫生緊缺問題廣受關注，這也直接關係到孕産婦死亡率和5歲以下兒童死亡率的控制。《規劃》明確，要加強專業人員培養與使用，提升兒童急救和孕産婦危重救治能力。針對一些重大出生缺陷疾病，實現産前篩查和診斷服務全省覆蓋，常見出生缺陷發生率位於全國最低水平。

經濟社會轉型期，居民精神疾病預防、治療和康復等方面存在諸多挑戰，《規劃》指出全省精神科執業（助理）醫師數量不低於每10萬人3.8人，嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。

圍繞艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病，高血壓、糖尿病等主要慢性病，以及突發災難，《規劃》要求構建全省醫防整合系統。到2020年，完成省級綜合緊急醫學救援基地、突發急性傳染病防控快速反應隊伍和浙北、浙南、浙東、浙西和浙中五大衛生應急綜合保障基地建設。

醫改更深入
　　設40個區域專病中心

針對優質醫療資源過度集中，“十三五”期間，我省將繼續推動醫療體系改革向縱深發展，著力優化城鄉區域資源配置。

城市醫療資源要減量。“十三五”期間，各級政府原則上不再新建城市綜合性醫院。同時，城市公立醫院規模須嚴格控制，省級綜合性醫院單體規模原則上不超過1500張床位數，市級不超過1200張床位數，嚴禁公立醫院舉債建設。

縣域醫療資源要增量。每個縣（市、區）重點辦好1家綜合醫院和1家中醫類醫院，並推進鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）標準化建設，實現村級醫療衛生全覆蓋。2020年，我省每千人縣域公立醫療衛生機構床位數達到2.91張，縣域內就診率達到90%以上。

構建有序就醫格局，省、縣（市、區）、鄉鎮、村四級醫療機構的功能也必須厘清。

《規劃》指出，我省將加快杭州、寧波、溫州和金華—義烏四大省級醫學中心、舟山群島新區省級醫學副中心建設。到2020年，全省共設立40個病種的區域專病中心，力爭在器官移植、心血管病、微創外科、腫瘤精準治療等領域實現全國領先、與國際接軌。

到2020年，我省將全面建成互聯互通的省、市、縣三級人口健康信息平臺，80%以上的縣（市、區）實現基於該平臺的全科簽約、預約轉診、區域診療、遠程醫療以及醫療機構傳染病、慢病實時報告等功能。

服務更貼心
　　改善居民就醫體驗

記者注意到，“十三五”期間，我省將構建和諧醫患關係，作為改善醫療服務行動的一項重點內容。《規劃》提出，要在全省推進醫學人文建設，開展人文關懷、醫患溝通技巧等專題培訓活動。到2020年，建立醫患友好度指標體系，醫療機構普遍開展醫患友好度評估，醫患關係更加和諧。

同時，通過持續的醫療質量改進，如在全省公立醫院推行臨床路徑管理和日間手術，擴大優質護理服務覆蓋面，推廣預約轉診、診間結算、移動設備支付等，改善居民就醫體驗。

城鄉統籌的全科醫生（鄉村醫生）簽約服務，正在深刻改變基層衛生服務的內涵。今後5年，我省將全面推進責任醫生簽約服務，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和個性化健康管理等服務，規範簽約服務覆蓋率達到50%以上，到2020年，每個家庭擁有1名合格的醫生。責任醫生門診和服務費用，將由醫保基金、基本公共衛生服務經費、個人按比例分擔。

《規劃》還將社會辦醫發展項目列為優化我省醫療服務體系的重要內容，提出要按照常住人口每千戶不低於1.5張床位的比例，為社會辦醫預留規劃空間，支持公立醫院和社會力量通過多種形式合作。到2020年，每個設區市發展2至3傢具有一定規模和影響力的社會辦醫機構。

《規劃》還鼓勵社會力量進入健康産業，如第三方臨床檢驗、醫學影像、醫藥電商等，推動健康服務新型業態發展，為居民提供個性化、多樣化的服務。