國家衛計委就我國健康促進有關情況舉行發佈會

國家衛生計生委于11月7日（週一）上午10時在西直門辦公區2號樓1層新聞發佈廳召開新聞發佈會，介紹我國健康促進有關情況。

發佈會現場 中國網 郭天虎 攝

【國家衛計委宣傳司司長 毛群安】各位媒體朋友，大家早上好，歡迎大家參加今天的發佈會。

大家都知道，今年8月19日—20日，中央召開了全國衛生與健康大會，確定了新形勢下以基層為重點、以改革創新為動力、預防為主，中西並重、將健康融入所有政策、人民共建共享的衛生與健康工作的方針。今年10月25日，中共中央國務院發佈了《健康中國（2030）》規劃綱要，這也是我們國家首次在國家層面提出的健康領域的一個中長期的戰略規劃。怎麼樣落實全國衛生與健康大會的精神，推進健康中國的建設，這是社會各界，也是媒體關注的一個熱點話題。這個月21—24日，在上海將召開第九屆全球健康促進大會，這是由我們國家衛生計生委和世界衛生組織聯合主辦的，在全球健康促進領域的一個最高級別的會議，在這次會上，我們要學習借鑒國際經驗，同時也要展示中國的探索和經驗。

【毛群安】非常高興今天邀請到陜西省人民政府副秘書長、陜西省衛生計生委戴徵社主任，向我們介紹一下陜西近年來在健康促進、貫徹預防為主方針方面的一些做法，以及他們在貫徹全國衛生與健康大會精神、推進健康中國建設方面的一些思考和展望。首先，請戴主任作簡要的情況介紹。

國家衛計委宣傳司司長毛群安主持發佈會 中國網 郭天虎 攝

【陜西省衛計委主任 戴徵社】新聞界的朋友們，大家上午好，很高興在北京與各位朋友見面，感謝大家多年來對我們陜西衛生計生工作的關心和支持。近年來，我們陜西省委、省政府高度關注衛生與健康工作，始終將預防為主作為健康陜西建設的重要舉措，以改革為牽引，以健康教育和健康促進為先導，積極轉變衛生發展方式，加快構建大衛生、大健康的格局，努力增強人民群眾健康素養水平，取得了積極成效。借今天毛司長給我們提供這個機會，我向大家幹要做一介紹。

2013年，陜西在全力推進醫改的過程中，通過大量的調查研究分析認為，解決群眾看病難、看病貴的問題，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，在全面推進醫改的過程中，必須面向全體大眾，突出人群自身的健康素養和防病意識提高的這一主體。實現重大疾病和健康環境兩個管控，持續深化衛生城鎮和健康城市的建設，真正把預防為主方針落到實處，加快實現以治療為中心向以保證人民健康為中心的根本轉變。我們的做法有下列幾個方面：

一，堅持健康教育促進優先，著力提高全民的健康素養。世界衛生組織發現，在影響人類健康因素中，個人良好的行為和方式佔了60%。因此，加強全人群的健康教育和促進，引導群眾樹立健康觀念，養成健康的生活行為，把獲取健康的主動權交到群眾之中，應該是我們衛生部門的中心工作和重大責任。所以，我們陜西省從2014年開始利用大眾媒體的傳播優勢，策劃開設了百姓系列欄目，聚焦電視、廣播、報紙、雜誌、網站、新媒體和“12320”熱線電話七種媒介，統一標識、資源共享，建立立體式、全方位、多層次、高品質的健康知識的傳播體系。

我們做這個欄目的時候，一開始就進行了認真的研究，體現了四個方面的特點：一是去商業化，增強欄目的可信度。我們一開始就是財政拿錢，任何商業企業，特別是醫藥企業、醫院不能參與廣告。確保欄目正常運行的情況下提高受眾的可信度，這是我們這些欄目辦理的過去經驗教訓，不能商業一參與，把真正的知識就傳沒了。

二是去行政化。增強欄目的科學性，我們這個欄目一開始就確定了由專家和百姓對話的平臺，任何行政領導不能上這個欄目。所以，這幾年運行下來基本達到了聚焦權威信息發佈、健康信息傳播、醫患互動交流、求醫問藥諮詢四個方面平臺的要求，從來沒有報道過行政工作、會議動態，從來不能報道領導個人，就是專家和群眾對話的平臺，真正體現科學性。

三是涵蓋了所有人群，增強欄目的針對性。根據不同人群的健康需求精心策劃內容，確定了傳播的方式，實現了全人群的精準健康傳播的全覆蓋。比如《陜西日報》每週一個專版，主要針對行政機關的公務人員，比如電視臺每天下午一個50分鐘的專題欄目，這個欄目是北京養生堂《大醫生》這個欄目的總策劃設計，在北京製作策劃的，每天一期。這個欄目主要針對在家的老年人群。我們利用新媒體主要解決當前年輕人缺乏健康知識的問題，所以我們這七個欄目都有針對性。

四是持續跟蹤評估，增強欄目實用性。我們不斷跟蹤、評估、完善，提高欄目的科學性、收視率、受眾面，使欄目水平不斷得到提高。兩年來，百姓健康系列欄目累計製作電視節目1258期，廣播節目315起，編發報紙專刊144起，雜誌233期，260多萬冊。還有現在開設的微博，總閱量已經達到了將近600萬人次，微信開通半年來粉絲達到10萬多人次。群眾對百姓系列欄目的滿意度均在59%以上，全民健康素養，我們陜西省從2013年的6.15%很快提升到去年的8.3%。

陜西省衛計委主任戴徵社介紹相關情況 中國網 郭天虎 攝

【戴徵社】二，轉變衛生事業的發展模式，加快構建大衛生格局。重治輕防，越治越忙，一直是衛生系統一個重要的頑疾。一方面醫療資源總量不足，另一方面因為預防不到位，導致發病率居高不下，消耗了大量的衛生資源。我們陜西針對這一問題，從2013年開始，從三個層面推進了衛生發展方式的根本轉變，積極構建大衛生、大健康格局。第一個層面就是醫療體系，就是醫院這個體系。針對醫療機構由於趨利性，對公共衛生科室建設重視不夠，我們規定了二級以上的公立醫院必須全面的設立全科醫生和兒科、精神衛生科、傳染科、老年康復等支撐公共衛生的科室。而且我們通過規劃明確了床位編制和人員配備比例，並作為陜西機構評定必備的條件，就是醫療機構等級評審，我們作為一票否決。通過這項措施逐步實現了疾病診療向健康管理並重轉變，把防治結合、以治促防得到了有效落實。

第二個層面是在公共衛生系統，我們衛生基本是三大塊，一是醫療體系，二是公共衛生體系，三是中醫藥發展。在公共衛生體系，我們規劃提出來要加快完善疾病預防控制，婦幼保健、醫療救治和衛生應急、綜合監管四大體系建設，縱向的一定要從省上搞到村上去。積極地實施重大傳染病防控、母嬰健康安全、慢病非傳染性疾病的防治、健康教育和健康促進四大行動，著重加強這四個體系的建設。我們這幾年，從省市縣，把疾控體系重建了一遍，特別是加強了三級實驗室的建設，提高了預防傳染病的能力。我們加強了應急體系的建設，建成了西北唯一的國家應急救援中心，處理了很多重大的突發事件，減少了群眾損失。我們加強綜合監管體系的建設，全面建立了食品安全風險監測網絡，食源性疾病的監測哨點覆蓋了所有二級以上的醫院，公共衛生系統的綜合服務能力明顯提升。

第三個層面是社會層面，我們充分體現國家衛計委提出的將健康融入所有政策。發揮愛國衛生運動委員會的作用，強化部門協作，大力實施“治污降霾保衛藍天”行動，大力地推進農村環境治理、綜合治理，改水改廁行動，深入開展健康促進縣衛生城市和健康城市的創建活動，加大對城中村、城鄉接合部等市容頑疾部門的綜合整治，推進城鎮污水、垃圾處理標準化建設。推進城市環衛服務向農村延伸，大力實施造林綠化和美麗鄉村的建設。全面改善城鄉人居環境，我們把健康從衛生部門要延伸到社會各個層面和各個部門。

目前我們省建成國家級衛生城市9個，除了楊淩沒有建成，是一個小城市，其他城市都建成了國家衛生城市，衛生縣城達到了41個，佔了將近一半，國家衛生城市不斷推進。我們省級層面上，100%的所有城市都達到了省級衛生城市，97%的縣城達到了省級標準。農村的改廁普及率達到了52%，特別是目前抓的寶雞、安康健康城市的建設試點加快推進。由衛生城市向健康城市的轉變，我們理解過去以硬體為主，現在以軟體為主，主要是提高人的健康素養，所以它的難度更大、持續性更強。

第三是實施專病專策，有效遏制重大傳染病的蔓延。從2015年開始，我們針對陜西病死率高、嚴重影響群眾健康的艾滋病、結核病、狂犬病、乙肝、出血熱、手足口病六種重大傳染病實行了專病專防、精細化防控策略，讓群眾以最低的費用、最方便的途徑獲得及時有效的防治。全面的落實艾滋病的三個全覆蓋，我們經過研究，艾滋病怎麼樣防控，研究了三個全覆蓋：一是大專院校教育的全覆蓋，因為這個人群現在感染率很高。二是在所有賓館、飯店，特別是城鄉結合部實行了安全套的免費發放，財政每年拿600萬元。這是一個防控的重要措施。三是醫生一對一關愛患者，指導他按時服藥、心理調試，保護健康。我們積極推進定點醫院、基層醫療機構和疾控中心“三位一體”的新型結核病的防控管理模式，逐步推廣到每一個病人身上去。

【戴徵社】出血熱是陜西地域性比較強的疾病，我們採取了重要的防控策略，就是把20個高發縣每年拿6千多萬，把防疫密度達到百分之百，所以這幾年大面積下降，保護期八年，逐步的把這20個縣用幾年的時間全部搞完。狂犬病也是死亡率很高的疾病，我們採取的策略是給全省所有疾控中心、二級醫院設立了狂犬疫苗的免費門診，因為這個疾病現在疫苗很齊全，很有效，有人的疫苗打了以後，狗咬了人不死人，狗打了疫苗，咬了人也不死人，我是2013年在衛生廳做廳長，剛去的時候每年死70號人，去年下降到10幾個人，今年力爭再下降，力爭到明年零死亡。通過這幾項措施，幾大傳染病的大幅下降。應該説，專防專治的策略是我們預防為主貫徹的一項重要措施。

第四是深化基層改革，確保預防為主各項措施落地生根。一是要加快推進城鄉基本公共衛生服務的均等化，切實抓好12類、45項基本公共衛生服務項目的落地，特別是將這些項目向兒童、婦女、老年人、貧困人群集中，進一步提高這些項目的有效性。二是創建公共衛生服務的新模式，深化服務項目的改革，將基層的醫療服務和基本公共服務項目深度的融合，有臨床醫師、護士、公衛人員和村醫組成了醫師團隊，定期地赴簽約區為群眾開展上門免費診療或公共服務，既解決了公共服務項目落地的問題，又解決了防病的不治病、治病的不防病的問題，把這兩個問題結合起來。這個做法是從2013年首先在安康市漢濱區茨溝鎮試點成功，所以我們把它叫做“茨溝模式”，現在陜西省已經全面在基層推廣，效果非常好。

三是高度重視婦幼健康。我們認識到，母嬰健康是人類健康的源頭，從2014年開始，我們整合了基層衛生計生兩家部門以後，我們把基層整合，在全面實施農村孕産婦免費住院這個基礎上，財政再拿錢，把衛生計生的項目整合，在50個縣實施孕産婦全過程的免費項目，就是從懷小孩到生小孩、到新生兒的篩查，全過程免費，這個項目的免費推廣得到了群眾的高度擁護，為降低新生兒缺陷、提高婦幼健康發揮了重要的作用。四是要落實鄉村醫生的待遇，我們陜西推行了鄉村醫生補助明白卡制度，省政府出臺了支持鄉村醫生的養老政策，穩定了鄉村醫生的隊伍，築牢了基層的衛生網底。所以，我們對基層做了重大改革，預防為主，實際的落腳點就在基層，網底得到了加強，各項措施就落實的更好。

第五，加強政策和經費支持，不斷強化政府的責任，從2013年以來，省委省政府先後出臺了預防為主的一系列政策措施，加大政府投入，各級政府對衛生事業的投入累計達到了240多億元，年均增長22%。用於公共衛生事業已經達到了90個億，陜西百姓欄目開通三年來，專門投資了1個多億，從2015年起，財政拿了600萬元專門用於重大傳染病防控、出生缺陷、重點人群健康因素的專題研究，針對公共衛生人才缺乏的問題，我們省政府出臺五年為縣級醫療衛生機構定向招聘1萬名大學生，其中10%用於招聘公共衛生人員。

通過這幾項措施的落實，陜西在構建大衛生、大健康格局，貫徹預防為主、提高全民健康素養方面取得了積極的成效。下一步，我們將認真貫徹全國衛生與健康大會精神及習總書記等中央領導同志的講話要求，力爭經過三到五年的努力，要實現陜西衛生發展模式的五大轉變：一是要加快全科醫生體系的建設，實現衛生工作從生物醫學模式向生物心理社會醫學模式的根本轉變。二是強化公共衛生服務，實現重點工作以治療疾病為主向預防為主、防治結合轉變，三是立足於全人群、全生命週期兩個著力點，實現服務內容由關注疾病的處置向健康關愛轉變。四是要建立分級診療制度，實現服務主體由醫院為主這個陣地向基層社區聯動轉變。五是實施健康融入所有政策策略，實現維護和促進健康責任由衛生計生部門的單兵作戰向全社會齊抓共管轉變。我就向各位記者彙報這麼多，謝謝大家。

【毛群安】戴主任剛才把陜西在構建大衛生、大健康格局，將健康融入所有政策，以及採取多種方式開展健康促進的情況給大家做了介紹，他剛才介紹到的百姓健康全媒體的系列傳播品牌項目，我們委也作為我們國家的一個典型經驗推薦到了全球健康促進大會，希望他們這個經驗能夠在全國乃至國際上起到示範的作用。戴主任特別介紹到陜西對六種重大疾病採取專病專策的防治辦法，取得了很好的效果，他們的做法也得到了國務院領導和我們國家衛生計生委領導的高度重視，所以我們下一步還將就他們所採取的這些措施，計劃組織媒體實地做一些採訪報道。

我簡單介紹一下全球健康促進大會的情況，前期我們也跟媒體釋放了這方面的信息。全球健康促進大會今年是第九屆，這是世界衛生組織主辦的一個健康促進領域的全球最高級別的會議，今年這屆大會由我們國家衛 生計生委和世界衛生組織共同主辦，上海市人民政府承辦，將有來自世界衛生組織各成員國的代表、聯合國 有關機構的負責人以及部分國家的衛生部長，還有相關部門的部長，以及我們邀請了全球100多個健康城市的市長，還有國際健康促進與可持續發展等領域的專家學者參加這一盛會。在這次大會上，將發佈上海宣言， 我們還積極籌辦了中國“國家日”的活動，力爭全方位地展示我們國家在健康促進方面的探索。前期，我們在全國啟動了2016年健康中國行的主題宣傳活動，採取了像奧運火炬接力的方式，在全國每一個省份進行一 周的專題宣傳，到大會開幕之前，最後一站是上海。近期，國家衛生計生委聯合十多個部門將共同發起倡導 健康生活方式的行動，希望我們能夠以實際行動來迎接全球健康促進大會。也借助全球健康促進大會的東風 ，把我們國家健康促進的工作再推向一個新的高度。

健康促進工作媒體都比較了解、都很關注，我們希望在大會召開前後，媒體朋友關注我們國家在健康促進、 健康教育方面的一些經驗成果，進行充分的挖掘、推廣。同時，也學習借鑒國際上在健康促進方面的一些重 大成果，比如把健康融入所有的政策，剛才戴主任進行了介紹。實際陜西重大疾病的專病專治就體現了這樣 一個策略和預防為主的工作方針。這些都是健康促進的核心內容。

所以，這次特意請戴主任來，就是想用陜西的案例來詮釋什麼是健康促進、怎麼樣健康促進、怎麼針對 當前重大的健康問題來開展有效的健康促進活動。上海的全球健康促進大會也是這樣一個目的，就是我們怎 麼樣把我們國家所做的工作進行全面的展示。借這個機會，各國將帶來他們的經驗，全球各個領域的專家將 會在大會上介紹現在健康促進領域的一些成果，只有通過媒體的廣泛宣傳才能使國際的經驗在我們國家生根 開花，讓中國的故事、中國的經驗也能夠借助這個平臺向全球進行傳播。

今天會上就給大家作這樣一個通報，希望媒體朋友關注全球健康大會的情況。上次也通報了，希望有更 多媒體和記者參與這個活動，包括國際國內的媒體，我們都歡迎大家對會議進行採訪報道，如果你們有這樣 的需求，請及時跟我們新聞處溝通聯絡。因為參加這個大會，所有代表和媒體記者都要進行預先註冊，如果 沒有事先註冊，到現場採訪就會遇到困難。下面進入到提問環節。

【中國衛生雜誌記者】請問毛司長，您如何評價我們國家現在健康促進與教育體系的現狀？下一步如何來促進 這方面的建設？謝謝。

【毛群安】我剛才講到，我們國家健康促進工作也有很多傳統和經驗，剛才戴主任介紹時講到愛國衛生運 動。其實全球提出健康促進的概念到今年是30年，但是我們國家開展健康促進從上世紀五十年代就開始了， 新中國成立開展了愛國衛生運動，從最早的除四害、改水改廁，一直到現在的衛生城市、健康城市創建以及 城鄉環境整治等，我們國家在健康促進方面有很多成功的經驗和做法。但是要從廣大人民群眾的健康需求來 看，我們還有很大的差距。“健康中國2030”規劃綱要提出，首先我們要健康生活，包括我們要倡導健康的 生活方式。世界衛生組織專家組曾經提出過這樣一個判斷，對於個人的健康影響因素，個人的生活方式佔了 很大比重，而我們國家目前公眾的健康素養水平還比較低，需要我們採取多種方式來普及權威科學的健康知 識，在這方面媒體有不可或缺的作用。剛才戴主任講到陜西百姓健康全媒體傳播平臺，實際就是在滿足老百 姓這方面需求。我們通過科學權威的信息傳達，讓老百姓養成健康的生活方式，這是非常重要的。

還有一點，就是我們要建設健康的環境。因為每個人的生存環境對自身的健康有很大影響，在這方面， 就需要全社會來共同動員。要做好把健康融入所有政策，這是健康促進的一個重要理念和方式，這就需要通過跨部門合作來開展健康促進的行動。

所以我們也希望借助全球健康促進大會，能夠把我們國家的健康促進工作推向一個新的高度，也希望媒 體持續關注，因為媒體在健康促進工作中具有重要作用。我剛才講到健康知識傳播，但是在其他方面 ，比如健康環境的營造，包括醫療衛生服務模式的轉變等，媒體的報道能夠引起全社會的廣泛關 注。所以在健康促進中，媒體是不可或缺的力量。我們希望媒體在當前的情況下，把健康促進作為你們 關注的重點領域。

【健康界記者】請問戴主任，醫改工作千頭萬緒，陜西為什麼會選擇積極推進健康教育和促進工作作為整體工作的抓手？謝謝。

【戴徵社】我是2013年任衛生廳廳長，當時省委省政府領導交待，一定要把醫改加快推進，加快解決老百姓看病難、看病貴的問題。我去了以後，為如何把衛生工作做好，做了大量的調查研究。

一是我們認真的研究了國家醫改和衛生工作的方針政策，組織了專家，把陜西省多一半的縣都跑完了，認真研究政策落實情況。

二是組織了幾個班子，到美國、英國、澳大利亞、日本、韓國做了全面調查，把先進的東西要對接回來。

三是開展規律性的研究。我們讓有關專家、社會學者給衛生廳每個週六上一次課，連續上了半年的課，研究衛生事業發展的規律。

四是研究當前陜西存在的問題在什麼地方。經過半年多認真的調查研究，我給省委省政府彙報，我們下一步衛生工作的思路和策略就是以醫改總攬全局，在這個基礎上高度重視公共衛生工作，加強預防為主方針的落實，提高全民的健康素養，真正從根本上解決老百姓的健康問題，從根本上解決看病難、看病貴的問題。

在總結的基礎上，我覺得有幾條理由：

一是預防為主的戰略要求。我們國家從2009年設計的新一輪醫改，主要是解決看病難、看病貴的問題，但是在推進的過程中，疾病高發的態勢並沒有完全遏制下來。所以要解決這個問題，還是要從根本上把健康交給群眾，提高群眾的健康素養，解決老百姓防病意識提高的問題。要使廣大老百姓不得病、少得病、晚得病，這是我們衛生工作的根本方針，是一個戰略的要求，我們必須做好。

二是國際經驗需要我們做好。我們從國外考察回來以後，現在陜西和全國一樣，全科醫生體系的建設、轉變醫學模式上，我們和先進國家整整落後了50年。發達國家上世紀六七十年代就開始加快全科醫生的建設，解決疾病高發的問題。醫學模式從生物醫學向生物心理社會模式轉變，我們晚了50年。世界衛生組織也給我們作出了結論，就是我們經常講的，影響人類健康遺傳佔了15%、環境佔了17%、治療僅僅佔了8%，60%在於人的健康行為和良好的生活方式，所以這是國際經驗，人家已經有了好的經驗，我們必須加快向陜西對接。

三是客觀規律的要求。我們認真總結，衛生工作不僅是專業工作，而且是經濟工作、社會工作。從生物醫學來看，因為人是個生命體，一旦得了疾病，再不可逆回來了，垂直可以傳播到下一代，水平傳播到其他人群，所以我們必須預防。從經濟學原理來看，世界衛生組織提供了資料，預防少花1塊錢，治療多花8.5元，特別在婦幼治療上要多花37元，急救要多花100元。同時我們經過學習，看到我們衛生部過去研究所做的一個專題調研題目，得出的結論是，我們國家18—65歲的人群，每年少住四天院創造的勞動價值就是當年對衛生工作的全部投入，所以從經濟學原理來看，預防是投資少、見效快，我們必須做好。從社會學來看，很多疾病得了以後，家庭歧視、社會歧視，像得了艾滋病，本人的健康，家庭的健康，社會的尊重，都受到極大的危害，影響社會穩定。所以，無論是從生物學看、經濟學來看、社會學來看，我們衛生部門的重點都要把預防為主落實好，讓老百姓真正不得病，不受社會歧視，不受經濟壓力，這才是我們重中之重的工作。

四是現實問題的倒逼，現在有四大問題：1.醫療需求居高不下，這幾年醫改有醫保政策的支撐，住院每年14—15%的上升，所以醫療資源長期得不到滿足，特別是優質資源很少。所以壓力越來越大，根本的原因是我們疾病高發的態勢沒有下來、沒有轉折，預防為主沒有真正做到位。2.重大傳染病，我上面通報的六大傳染病全國持續高發，給群眾健康和社會資源帶來很大壓力。3.慢性非傳染疾病，像癌症、高血壓、高血糖，群體很大，浪費的醫療資源很多，我們全國是69.5%，陜西這個數字，將近70%。4.老百姓的健康素養適應不了當前防治疾病的要求，我們做了認真研究，公共衛生實際上有三個方面的關係。一個是人群自身的健康素養和防病意識的提高；二是重大疾病，特別是傳染病；三是環境健康衛生。這三個關係首先是要解決人類健康素養問題，疾病才不能侵害人。

五是政府有不可推卸的責任，因為公共衛生不是對社會法人、社會主體，是對全體公民，所以只有政府承擔。我給大家提供兩句話，國務院基本公共衛生“十二五”規劃講到“享受基本公共衛生是公民的基本權利，提供公共服務是政府的基本責任。”

所以，政府必須在人力、財力、物力上解決公共衛生所有問題。2020年實現基本醫療衛生服務的目標，首先是基本公共衛生要政府全部兜底，這是政府的責任。當然，政府的責任中有幹部的擔當問題，因為預防為主是慢功，持久性、潛移默化的過程，不是一個先機，醫療抓醫院搞建設，買設備看病，這是一個先機。所以衛生系統很多領導幹部的政治擔當就在這個地方，不願意做長遠的事情，這也是衛生系統長期重治輕防的根本原因，所以政府的責任，一個體現在要拿錢，兜底，二是幹部要有為民服務的意識和擔當。我在衛生廳半年調研下了大量功夫，最後總結：我們抓預防為主，落實防治結合措施的基本想法，再就是戰略要求、國際經驗、問題倒逼、醫學規律、政府責任，這五條決定了所有從事衛生部門的領導、幹部都要把預防為主、提高老百姓的健康素養、解決大衛生、大健康格局的構成，成為當代衛生人的責任擔當。如果我們做不到這一點，就是對老百姓最大的不負責任。

【路透社記者】您好，我有兩個問題要問發言人。第一，研究表明，肥胖、糖尿病其他生活方式疾病在中國大大增加，請問國家衛生計生委是否正在採取措施，鼓勵人們改變飲食習慣，比如鼓勵人們少吃肥肉和紅肉，多吃一些健康的食物。第二，世界衛生組織煙草控制框架公約的秘書處要求拒絕煙草行業的代表參加在印度德里召開的第七次締約方大會，據公約秘書處10月17號向締約方發出的照會，這些代表將被要求離開會議現場。鋻於中國存在煙草利益，中國對此有何反映？謝謝。

【毛群安】第一個問題，剛才戴主任在講陜西的情況時提到，生活方式造成的疾病，特別是慢性病、高血壓、糖尿病，這些問題和我們的飲食結構，以及缺乏身體鍛鍊，煙酒消費等有關，是造成慢病高發非常重要的原因。我剛才講，國家衛生計生委正在聯合教育部、國家體育總局等十幾個部門，發起一個倡導健康生活方式的運動，就是要把健康知識傳播到各家各戶，從成年人到青少年。因為大家都知道，一個人的生活方式是在青少年時期養成的。習近平總書記在全國衛生與健康大會上特別指出，健康教育要從孩子抓起，學校要把健康教育作為非常重要的任務來做，所以健康教育要進學校，要讓青少年從小養成健康的生活方式。相關的部門對於我們發起的這個運動都給了高度的關注和支持，我們很快就要下發一個加強健康促進與教育、倡導健康生活方式的指導意見。所以，希望通過這樣一個多部門聯合行動，讓公眾關注自己的生活方式是否健康，如果有問題，我們會提供一些干預的措施來讓大家盡可能的形成健康的生活方式和習慣，這一點上，媒體也有責任，就是我們怎麼樣宣傳健康的生活方式，世界衛生組織講了，健康的基石就是合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。説起來很簡單，理解起來也不難，但是真正做到並不容易。我們有一些文化習慣和傳統，大家比較在意吃美食，但是不怎麼喜歡運動，很多人沒有養成運動的習慣。在生活方式比較健康的國家和地區，運動已經融入了人們的生活方式，而不是今天想起來了就運動運動。

剛才記者提到，我們已經有確鑿的證據證明，現在有一些食物過量食用會對健康有影響，我們出臺的《中國居民膳食指南》裏面講了應該怎樣健康合理飲食，但是怎麼樣把這些知識傳播出去，讓每一個人都建立起自己的健康飲食習慣，這也很不容易。舉個例子，由於食鹽的攝入過多，容易引發高血壓，要使鹽的使用量降下來，現在國人食鹽飲用量相當於世界衛生組織建議的每日攝入食鹽量的1倍還多。但是降下來大家不習慣，覺得飯菜太淡了，所以這個事説起來容易，但做起來還是挺難的。我們希望通過多部門的努力，媒體的宣傳，讓每個人都建立起自己的健康生活方式。

關於你提到的第二個問題，我們國家衛生計生委作為煙草控制框架公約履約部級協調領導小組的成員單位，我們也獲悉了秘書處的這樣一個要求，我們會與相關部門溝通研究，尊重秘書處這樣的一個要求。

在我們國家，煙草危害控制的任務還十分艱巨。我們國家是一個煙草消費和煙草生産方面都是量最大的國家，應該説我們國家是受煙草危害比較嚴重的國家之一。而隨著科學研究的不斷深入發現，煙草對健康的危害巨大，而我們國人現在吸煙率還比較高，而且在一些公共場所，由於控煙工作做得不利，二手煙的危害也十分嚴重。所以我們強烈呼籲，我們國家儘快出臺公共場所禁煙的條例，通過我們的宣傳，讓公眾了解煙草對健康的危害，一是少吸煙，二是公共場所控煙，不要讓不吸煙的人受到二手煙的危害。所以我們希望推進《煙草控制框架公約》各項措施在我們國家的落實。謝謝。

【中國家庭報記者】我的問題提給戴主任，我們發現陜西這一年的工作思路和全國衛生與健康大會的精神很吻合，並在實踐中進行了有益的探索。我想問的是，在全球衛生與健康促進大會召開以後，陜西省在貫徹會議精神、落實健康融入所有政策方面有哪些新舉措、新方法？謝謝。

【戴徵社】中央衛生與健康大會召開以後，我們省委省政府高度重視，現在從三個方面正在落實會議精神在陜西的落地：

第一，加強會議精神的學習，很快把陜西各級幹部的思想統一到中央的要求上來。會議結束後的第二個星期，我們省委召開了常委擴大會議，省政府接著開了常務會，所有的領導參加，認真學習了習總書記、克強總理、延東副總理的重要講話，省委決定要把健康陜西的建設提高到全省的戰略高度來抓好。特別是我們婁勤儉書記提出，對照中央的標準，補好陜西的短板，把陜西人民的健康提高到與小康社會同步建設的水平。所以，我們衛計委也連續召開會議，在衛計系統全面深入的學習中央的會議精神，首先從衛計系統做起，做好會議精神的落實，應該説當前全省各級幹部、廣大群眾對中央衛生與健康會議的精神不斷得到了解、研究、貫徹和落實，把思想統一到中央的要求上。

第二，我們現在進一步構建大衛生、大健康的格局，把中央特別是習總書記提出的衛生與健康工作方針在陜西落實。我們做了幾件事情：一是加快出臺文件，出臺陜西省委省政府推進健康陜西建設的決定，把習總書記、李克強總理、劉延東副總理的三個講話精神體現在決定中，落實到陜西的具體工作中去。二是我們正在積極的規劃研究《健康陜西2030行動綱要》，把國家的戰略在我們陜西具體化。三是我們出臺了“十三五”醫改的規劃，這三個文件現在已經經過多方面的專家、基層，包括領導層徵求意見，省委省政府原則通過，正在積極籌備會議來推動落實。

第三，認真研究了陜西貫徹中央會議精神的一些思路。基本的想法是“十三五”期間要解決“三個結合”的問題，就是防治結合，把預防為主、防治結合的模式突破。第二個結合是中西醫結合，發揮中西醫在保證人民健康中的重要作用，第三個是為了應對老齡化，加快醫養結合模式的研究。

完善四大體系。一是疾病預防控制體系，這是我們預防基本的保障措施。二是婦幼健康的服務體系，特別是現在計劃生育政策調整後，新生兒缺陷逐步有提高的趨勢，大齡孕産婦急救，孕産婦體系的建設現在顯得尤為重要。加快這個體系的建設，保證孕産婦和新生兒的安全，降低新生兒缺陷。三是醫療救助和衛生應急體系，這是我們衛生系統必須做到的。要應對當前重大疾病，以及突發公共衛生事件的處理。四是綜合監管體系。現在隨著社會辦醫不斷增加，包括自己的公立醫院，由於它的趨利性，所以在醫療核心制度落實上現在還有漏洞。我們要加強這個體系的建設，解決這個行業嚴格規範的問題。同時，我們通過綜合監管，解決大環境建設的問題，水質量、空氣質量、食品藥品安全等等。

推進五項改革：一是分級診療制度，二是現代醫院管理制度，三是全民醫保制度，四是藥品供應制度，五是綜合監管制度。我們把這五項制度改革要深化到位，確保“十三五”期間要實現醫改“三個目標”的到位。我們國家2009年新醫改，涉及三個目標：一是要緩解老百姓看病難、看病貴的問題；二是建立中國的基本衛生制度框架；三是2020年實現人人享有基本醫療服務，所以我們通過這五大制度的建設推進醫改，確保2020年小康社會到來之前醫改的三大目標基本實現。

實施六大行動：大衛生、大健康格局，需要六大行動的支撐。一是實施全民健康教育和健康促進行動，這是現在貫徹預防為主的先導性、優先性的工作，我們必須做好。二是實施重大傳染病的防控，這是影響健康的重大因素。三是實施重點人群的健康行動，婦幼、新生兒、老年人、貧困人群。習總書記講，我們通過制度安排，一定把這些人群管好，使他們不至於因病致貧，影響健康、影響家庭幸福和社會和諧。四是實施飲水安全和食品安全保障行動。這是影響當前健康的重大問題，所以我們衛計委牽頭，有關部門參與，積極推進。五是實施“治霧降霾·保衛藍天”行動，特別是我們關中地區和華北地區，霧霾天氣不時也發生，影響老百姓的健康。這一塊，我們省委省政府要用五年的時間，把治霧降霾的有關指標按照中央環保部的要求完成。

實施健康系列創建活動。把城鎮的創建提升到健康城市的創建，把硬體建設轉向軟體建設，提高全民健康素養，使健康習慣、健康生活方式要在全民每一個角落來落實，要進學校、進機關、進課堂等等，我們有一系列的措施。包括衛計委，今年首先帶頭創建衛生健康機關，事業單位要創建，醫院要創建，機關要創建，包括我們選擇了很多社區，很多村，搞一批示範出來。

2030健康是長遠的，但是我們“十三五”這六大行動一定要把模式找出來，一定要把示範搞出來，要給全民形成標準和規範，來解決大健康、大衛生的問題，這是實質性的當前要做的。

確保中央會議精神的落實，省委省政府開會定了幾件事情：一是成立由省委書記、省長任組長的衛生與健康委員會，下一步要調動全社會的資源，把健康融入所有政策，由省委省政府牽頭，形成各級黨政領導的責任來推進衛生與健康工作的落實。二是提出“三個優先”。財政優先、政策優先、創新科技優先。通過這三個優先支撐衛生與健康事業的發展。三是強化考核，對地市黨政領導的考核，對愛國衛生委員會與老百姓健康相關部門考核，包括衛計委也在考核之列，我們是重中之重的考核單位，形成一個完整的考核體系，把各級領導的責任綁到促進全民健康上來。

【記者提問】請問陜西省在控煙方面的進展情況？

【毛群安】西安市立法了，是我們選的一個優先考慮城市立法，公共場所控煙的一個地方。

【戴徵社】陜西的控煙工作，應該説我們按照全國的部署在積極落實。“吸煙地區”現在是我們的重點，現在在控煙上抓了很多示範，形成了一系列規範和要求，積極推進。可以説這是一個全民的行動，這次衛生與健康大會的召開，為控煙工作提供了一個大的環境，所以我們這次要通過法律法規制度的出臺，財政措施的保障、隊伍的建設，嚴格執法，使我們陜西的控煙工作力爭和全國同步，而且力爭走到全國前列，來確保健康促進和教育健康活動能夠把控煙作為一個重要的措施來落實，這一點我們還是有信心的。

【毛群安】控煙是健康促進工作中的一個重點內容。我曾經説過，控煙工作也是對我們國家健康促進工作的一個考試。我們呼籲，在控煙方面應該奮起直追。煙草對健康的危害已經被無數的科學研究證實，隨著科研的深入，我們發現煙草的危害不僅僅局限于過去所理解的導致腫瘤，還有呼吸系統的疾病，以及現在大家關心的中風、心梗，還發現吸煙是引發心腦血管事件的非常重要的誘因。所以我們要廣泛宣傳煙草的危害，要推動公共場所控煙立法，要推動相關部門通過稅價的方式來降低煙草的消費，只有這樣才是真正體現把健康融入所有政策的這樣一個健康促進的理念。

感謝你們二位提到關於控煙的話題，其實這也是健康促進工作一個非常重要的內容。

今天上午的發佈會到此結束，感謝戴主任，也感謝在座的各位媒體。謝謝大家。

【戴徵社】歡迎各位到陜西關注我們的工作，歡迎大家。