廣東省將推出“家庭醫生簽約服務包” 鼓勵有條件的地方財政按簽約人頭補貼

新華社廣州11月10日電（記者 肖思思）廣東省衛生計生委10日對外解讀政策稱，將通過多項措施加快推進該省家庭醫生簽約服務制度的實施。廣東要求各市于2017年1月31日前，確定本地化的簽約服務包，完成收付費標準公佈。

廣東省衛生計生委相關負責人介紹，目前廣東省全科醫生缺口很大，2015年底只有全科醫生1.41人／萬人口，遠遠低於每萬人口擁有2-3名全科醫生的目標，且城鄉不均衡，珠三角和粵東西北不均衡。

為解決全科醫生（家庭醫生）人員不足的問題，廣東省提出深入構建多元化家庭醫生簽約服務體系的措施，以政府辦基層醫療衛生機構為主、其他多種形式為補充，鼓勵醫師個人、退休執業醫師、醫生合夥人等執業者（團隊）在該省城鄉社區（行政村）設置家庭醫生（全科）診所。鼓勵社會資本舉辦基層醫療衛生機構和家庭醫生（全科）診所，支持具有分級診療體系的醫療集團開展家庭醫生簽約服務，逐漸充實家庭醫生隊伍力量。

廣東提出以家庭醫生簽約服務包的形式向居民提供基本服務和個性化服務。家庭醫生簽約服務包分為基本服務包（含基本醫療服務項目、基本公共衛生服務項目）及個性化服務包，首批服務包主要覆蓋一般人群、老年人、0-6歲兒童、孕産婦、高血壓人群、高血壓高危人群、糖尿病人、糖尿病高危人群等8類重點人群，個性化服務包包含如轉診綠色通道、預約診療、一對一的服務等等。第二批服務包很快推出，包含腦卒中、冠心病等常見慢病人群。每類人群的服務包又分為免費包（即該類人群的基本公共衛生項目包）、初級包、中級包、高級包等4個檔次，以滿足多層次的健康需求。

廣東要求各市于2017年1月31日前，確定本地化的簽約服務包，完成收付費標準公佈。簽約服務包中，屬於公立基層醫療衛生機構提供的基本醫療服務項目由政府制定價格，除公立醫療衛生機構提供的基本醫療服務外，其它服務實行市場調節價。其中醫保基金支付的實行市場調節價管理的醫療服務，由醫保經辦機構與公立基層醫療衛生機構談判合理確定支付標準。屬於基本公共衛生服務項目的，費用從基本公共衛生服務專項經費中列支，計入家庭醫生團隊績效，不再另行收取費用。

廣東省規定，有條件的地方財政可通過按簽約人頭補貼等方式，對家庭醫生簽約服務予以適當支持，減免簽約居民的自付費用，鼓勵簽約。

為實現基層首診、分級診療，廣東省明確搭建由基層醫療衛生機構內家庭醫生核心團隊—機構內專科及輔助科室支持系統—綜合（專科）醫院專科醫生組成的“三環團隊”，建立全科—專科聯動機制。廣東省要求，到2017年，各地級以上市至少選擇1個縣（市、區）試點。