海南與7省簽新農合跨省就醫聯網結報協議

海南與7省簽新農合跨省就醫聯網結報協議
異地看病直接報銷，建立異地就醫轉診制度

記者今天從省衛計委獲悉，海南、遼寧、吉林、黑龍江、四川、貴州、陜西、甘肅八省份日前簽署新農合跨省就醫聯網結報服務協議，明確協議省份內參合患者經轉診至協議省份的定點聯網機構就醫，便可享受出院窗口直接結算報銷服務，異地看病報銷將更加便捷。

據了解，今年9月，省衛計委和省財政廳已聯合下發《海南省新型農村合作醫療跨省異地就醫聯網結報實施方案》（以下簡稱《方案》），對跨省報銷做出了相應規定。

根據《方案》，參合患者在省外定點醫療機構就醫時，藥品目錄、診療項目和醫用材料目的按就醫地執行，並適用就醫地的大型檢查和材料報銷控制措施，起付標準、支付比例和支付限額等執行參合地規定。參合患者在省外非定點醫療機構就診，參合患者跨省就醫費用補償按參合地的規定執行。

建立異地就醫轉診制度，新農合異地就醫費用即時結報工作與分級診療制度推進相結合，逐步建立異地就醫報備制度。符合條件的參合患者經省三級醫院申請審批、參合地經辦機構確認轉診備案後到異地就醫（電子轉診），參合地經辦機構應當及時將規範化轉診信息報送至省級平臺或國家平臺，醫療機構通過平臺獲取患者轉診信息，接受患者住院，並在出院結算時為轉診患者提供即時結報服務。到省外公立醫院住院未辦理轉診手續，原則上醫藥費用不予以報銷，長期在外省居住、外出務工及急診除外，到省外民營醫院住院新農合基金不予以補償。（記者 馬珂）