北京醫改一週數據：分級診療趨勢顯現

新華社北京4月17日電（記者 毛偉豪 林苗苗）截至15日24時，北京醫藥分開綜合改革實施已滿一週。北京市衛計委17日發佈的監測數據顯示，醫療機構藥費和藥佔比下降明顯，患者就醫從“擠破”三級醫院轉向基層醫療機構、從“爭搶”專家號轉向普通號，基本符合改革預期，醫院運行平穩有序。

據北京市衛計委新聞發言人高小俊介紹，8日至15日，市衛計委對221家醫療機構進行了監測。被監測醫療機構的藥佔比和患者次均藥費都呈現下降趨勢。

門急診藥佔比為45．1％，與去年同期相比減少7．3個百分點。其中，三級醫院藥佔比由50.9％下降到43．5％，下降7．4個百分點；二級醫院由55．2％下降到46.9％，下降8．4個百分點。出院藥佔比為29.5％，較去年同期下降2．5個百分點。三級醫院的門急診和住院總藥佔比為36．1％，與去年相比減少4．4個百分點；二級醫院的門急診住院總藥佔比為42．1％，與去年相比減少5．7個百分點。一級醫院及社區醫療機構的門急診和住院總藥佔比為69.5％，與去年相比減少1．5個百分點。

患者次均藥費支出同比下降。三級醫院的門急診次均藥費為230.48元，與去年同期相比減少3％；二級醫院的門急診次均藥費為169.2元，與去年同期相比減少14．2％；一級及社區的門急診次均藥費為219.5元，與去年同期相比減少1．8％。

患者就醫變化符合構建分級診療制度和改革設計要求。被監測醫療機構的總門急診量為288.9萬人次，比去年同期減少12．7％。其中，三級醫院門急診量為211．4萬人次，與去年同期相比減少15．4％。二級醫院總門急診量為59.1萬人次，與去年同期相比減少7．1％。一級醫院及社區服務中心門急診量為18．5萬人次，與去年同期相比增加4.9％。

看專家難的問題有緩解傾向。監測單位副主任及以上醫師就診人次為58．7萬人，與去年相比減少14．8％，知名專家就診人次為18．2萬人，與去年相比減少14．6％。

此外，截至16日16時，藥品陽光采購平臺累積訂購金額15億元，累積節約藥品費用約1．23億元，節省幅度達8．2％。醫療機構藥品供應基本正常。

醫改新政實施一週來，北京認真開展醫療服務綜合監督，累計派出996個督導組，已督導檢查醫療機構2558所（次），重點督查規範診療和用藥等醫療和收費行為，力控醫藥費用。

高小俊説，上述工作量和結構變化由於時間較短，患者就醫需求和行為尚在調整中，有關趨勢還需要進一步觀察。