全國設定公立醫院綜合改革時間表

新華社北京４月２５日電（記者 李松、王賓）今年７月３１日前，全國所有地市出臺城市公立醫院綜合改革實施方案；９月３０日前，全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）……國家衛生計生委等７部門日前發佈《關於全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》，對公立醫院醫改設定時間表，通過取消藥品加成、調整醫療服務價格等手段，進一步強化公立醫院公益性。

“十二五”以來，我國公立醫院綜合改革提速擴面，“以藥補醫”的機制加快破除。截至２０１７年初，縣級公立醫院全部取消藥品加成，城市公立醫院改革試點範圍已擴大到２００個地市。

在前期試點基礎上，今年公立醫院綜合醫改將向全國推開。其中，取消藥品加成，改變“以藥養醫”不合理現狀，是改革的重中之重。

按照政策要求，公立醫院將取消藥品加成，並按“騰空間、調結構、保銜接”的思路，破除舊機制、建立新機制。“騰空間”就是將開展藥品生産流通全流程改革，擠壓藥品價格虛高的水分。開展醫保支付方式改革，激發醫院及醫務人員合理用藥、控制費用的內生動力。“調結構”就是把降低藥價、規範醫療服務行為騰出的空間用於調整醫療服務價格，把檢查、檢驗價格降下去，服務價格提起來，體現醫務人員技術勞務價值，優化醫院收入結構。“保銜接”，就是醫保支付和財政補助同步跟進、無縫銜接。

在改革過程中，各級公立醫院將健全全面預算、第三方審計和信息公開各項制度，堅決防止在取消藥品加成後，又出現以耗材、檢查、化驗牟利的情況，使２０１７年全國公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在１０％以下。

同時，為使公立醫院綜合改革落地見效，各地將配套建立考核問責機制，加強督促檢查和跟蹤評估。國務院醫改辦也將會同有關部門繼續開展公立醫院綜合改革效果評價考核工作，考核結果與中央財政補助資金挂鉤，對真抓實幹、成效明顯的地方加大激勵支持力度，對改革不力、落實不到位的地方問責追責。