北京：備案人員異地就醫可直接報銷

60余家三級定點醫院全部放開跨省結算
備案人員異地就醫可直接報銷

今後，不光異地安置退休人員，而且常駐異地工作人員、城鄉居民等四類人群都可以享受異地就醫直接結算政策。市人力資源和社會保障局6月13日公佈了本市跨省異地就醫結算各項任務時間表，本月底前，北京所有三級定點醫院都將納入直接結算定點範圍，所有已備案人員將在9月底前全部實現直接結算。這意味著今後轉診到北京的60多家三級醫院的外地患者，都可以直接結算，而不用再拿著厚厚的單據回原參保地報銷了。

一直以來，跨省異地就醫是群眾反映強烈、但解決難度最大的問題。近年來，越來越多的隨遷老人離開故土到異地後，看病報銷成了件麻煩事。由於他們是在戶籍所在地參加醫療保險，通過辦理異地安置手續的辦法，在當地選擇定點醫院，然後回原參保地走手工報銷程序，跑腿、墊資讓這些參保人員感到諸多不便。

人力資源和社會保障部去年曾提出，在2017年底基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。為了確保如期完成任務，本市昨天公佈了北京跨省異地就醫結算各項任務時間表。

記者看到，與原有政策相比，新規有兩大利好。首先，直接結算備案人員範圍大幅擴大，從目前的異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員，從職工基本醫療保險參保人員擴大到城鄉居民參保人員，而在此之前這幾類人員的門診結算一直需要手工報銷。其次，直接結算定點範圍大幅“擴容”。根據人社部此前公佈的名單，北京地區共有19家定點醫療機構進入首期基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算“行列”，而昨天本市進一步明確，本月底前所有三級定點醫療機構都將納入直接結算定點範圍，全面放開對已接入國家異地就醫結算系統的異地統籌地區開展直接結算。

市人力社保局介紹，上述幾類有著異地就醫住院費用直接結算需要的參保人員，需先行進行備案；6月底前，他們的相關備案信息要同步上傳至國家異地就醫結算系統。

根據安排，本市將在7月底前，對新增備案人員信息與國家異地就醫結算系統實時同步，對備案人員信息實行動態管理；所有有關定點醫療機構納入直接結算定點範圍，全面開展直接結算業務。

9月底前，備案人員信息上傳國家異地就醫結算系統的比率將達到90%，在線備案人員將全部可以實現直接結算；對已開通賬戶的異地省市，預付金、結算資金將如期撥付到位。

據悉，年底前，異地參保人員來京直接結算就醫將納入本市統一監管；各區醫療保險經辦機構對本轄區定點醫療機構直接結算費用的現場核查率不低於20%。

小貼士

異地就醫人員備案登記流程

異地醫院應選擇同一地區兩家異地結算定點醫療機構，保留1家北京市定點醫療機構。參保人員首先登錄人社部“社會保險網上查詢系統”，查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的“全國異地定點醫療機構”。在確認所選擇醫院為全國異地定點醫療機構後，參保人員再行登錄“北京市社會保險網上服務平臺”，在通知公告欄閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》，並填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份；若不在全國直接結算範疇內的，應填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》一式兩份，且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。（記者 袁京）