福建：為因病致貧因病返貧“開方下藥”

精準扶貧醫療疊加保險政策下月起實施，兩類農村貧困人口將獲補助
為因病致貧因病返貧“開方下藥”

26日，《福建省精準扶貧醫療疊加保險方案》出臺。根據方案，我省從7月1日起，對兩類對象——2016年已建檔立卡的農村貧困人口、新增建檔立卡的農村貧困人口，提供兩方面補助——對“目錄內”醫療費用予以補助、對13種大病進行集中救治。

據悉，在全省範圍實施精準扶貧醫療疊加保險政策，我省乃全國首個，旨在為建檔立卡農村貧困人口構建多層次醫療保障體系，進一步減輕他們的醫療費用負擔，使他們中的大病患者得到及時有效救治，有效緩解他們因病致貧、因病返貧問題，促進他們如期脫貧、穩定脫貧。

統計數據顯示，我省2016年精準識別建檔立卡農村貧困人口共計67.86萬人，包括扶貧開發對象45.48萬人、省定扶貧標準下的低保對象22.38萬人。

新增建檔立卡農村貧困人口，是經省扶貧辦、民政廳嚴格按照有關規定確認、匯總後的新增扶貧開發對象和省定扶貧標準下的低保對象。

針對以上兩類農村貧困人口，我省提出，其在省、市、縣、鄉四級定點醫療機構發生的屬於基本醫保支付範圍內的門診特殊病種和住院醫療費用（“目錄內”醫療費用），在原有的基本醫療保險、大病保險和醫療救助的基礎上，另由精準扶貧醫療疊加保險對“目錄內”醫療費用予以補助。

這種補助採取雙上線控制的方法：一是補助上限，即按省、市、縣、鄉四級定點醫療機構分別不超過7%、11％、14%、15%的比例進行疊加報銷；二是報銷比例上限，即疊加後在四級定點醫療機構報銷比例不超過50%、70%、90%和95%。

同時，對兩類農村貧困人口中患13種大病（兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌）的，進行集中救治。其醫療費用，經基本醫療保險、大病保險、醫療救助和前述精準扶貧醫療疊加保險補償後，對個人負擔部分再補助90%。

另外，兩類農村貧困人口的家庭醫生簽約服務費的個人繳費部分，將由精準扶貧醫療疊加保險基金承擔。

精準扶貧醫療疊加保險政策從下月起實行至2020年底。保險資金由省級、設區市（含廈門）、縣級（含廈門）分別按照50%、25%和25%的比例分級承擔。在不使用原有醫保資金的基礎上，省級資金由財政資金、福彩公益金和社會捐贈資金等組成，為政府支持下的社會救助，將採取先預撥、後結算的方法進行撥付。（記者 儲白珊 實習生 陳子宜）