貧困縣如何縛住“脫貧攔路虎”——吉林著力破解因病致貧難題

新華社長春8月3日電（記者 鄒聲文 褚曉亮 李雙溪）因病致貧返貧問題，是各地脫貧攻堅之戰面臨的最大“攔路虎”。這一難題對吉林而言尤為突出。統計顯示，因病致貧返貧的人數佔吉林全省貧困人口的56.8%，遠遠高於全國平均水平。在一些貧困縣部分地區，這個比例甚至高達70%。

既要“治貧”，又要“治病”。吉林省貧困縣在實施脫貧攻堅工程中，創新使用多種措施，確保因病致貧返貧人口在脫貧路上“不掉隊”。

“托底”

去年7月，白城市通榆縣邊昭村58歲的村民尹金柱腹痛難忍，到縣上一查，是直腸癌，不得已轉往大醫院救治。當尹金柱在病房醒來，聽到高達11萬元的醫藥費時，心都涼了：“天大的債務怎麼還？今後的日子怎麼過？”

通榆縣邊昭村地處科爾沁沙地，全家人指望一公頃沙地種玉米、雜糧為生。村裏無論誰遇到這樣一場大病，都會有天塌的感覺。

尹金柱沒想到的是，入院一個月後，村裏按照嚴格程序組織識別、進行公示，將他家定為三星級重度貧困戶，納入低保範圍。這樣一來，全家人的基本生活有了托底保障，並能得到相應的幫扶措施。

“我們家打心裏感謝黨和政府的好政策。”尹金柱説，“這樣一來，在部隊當兵的兒子安心了，自己的日子也踏實了好多。”

白城市委副書記李洪慈介紹，全市精準識別確認的近20萬貧困人口中，65%是因病致貧返貧，甚至徹底喪失了勞動能力。

“實施脫貧攻堅，必須結合實際用好低保政策，把該納入低保的要納入，做好托底保障工作。”李洪慈説，“目前低保線和貧困線有差距，如何實現有效銜接、促進兩線合一，需要引起重視。”

“造血”

去年種下藍莓樹，今年就已摘果賣錢，這讓白山市靖宇縣向陽村的貧困戶馬建軍一家感到格外驚喜。

兩年半前的一場大病，曾讓這家人陷入困境。2014年底, 馬建軍查出宮頸癌，手術當天就交了18000元，兩個月下來共花14萬元，不僅用光家裏的積蓄，還欠下親戚和銀行9萬多元。而山腳下的那塊玉米地，一年收入只有五六千元……

鉅額外債壓得全家人喘不過氣,而債務還在增加：每個月吃藥要花近千元，每3個月復查一次要花3000元……

貧病交加之中，這家人迎來了希望。當地政府因地制宜，整合使用扶貧資金，免費向貧困戶提供藍莓苗木、配發能繁母牛。去年春天，馬建軍一家種下近4畝藍莓樹苗，領回一頭懷孕母牛。

這家人在希望裏勞作一年，終於有了回報。馬建軍説，今年藍莓頭次挂果，雖然不多，但賣出了3000多元，將來進入盛果期，一年可以賣二三萬元；新生的小牛到處跑了，賣了也得值七八千元。

“老伴在幫別人放牛，又可以帶來2萬多元的收入。”説起老伴的活計，馬建軍是既心疼又高興。心疼的是老伴本就身體不好，山裏放牛十分辛苦；高興的是，家裏的狀況正在一天天地改變……

這個村的第一書記于勇是從省委財經辦下派的幹部。結合駐村扶貧實際，他認為對大量因病致貧家庭，必須既要“治病”，又要“治貧”，兩者都離不開産業支撐。“貧困戶只有依靠産業，才能有自我造血，真正走出貧困。”

“織網”

白城市下轄的洮南市新政村的貧困戶楊隨傑長期受髖關節病的折磨，卻因缺錢，一直不敢去醫院做手術。去年底，當地出臺健康扶貧新政策後，他大起膽子到市醫院做了人工全髖關節置換，手術總共花費3萬元，其中農合報銷2.1萬元，民政補助2000元，剩餘7000元費由地方財政給予全額報銷。

大興安嶺南麓是國家確定的14個集中連片特困地區之一，白城市就位於這一片區。針對貧困戶有病看不起、看了難翻身的難題，白城市創新利用新農合、大病保險、民政救助、二次大病保險和財政兜底等5種方式，為因病致貧家庭織起一道健康扶貧的“安全網”。

在新農合與大病保險的基礎上，白城市鎮賚、大安兩縣市分佈投入130萬元和338萬元，為中度和重度貧困戶購買二次大病保險業務，利用市場化機制再次提高報銷比例。

白城市還設立政府性醫療兜底救助資金，對患有28種大病的重度貧困戶住院期間目錄內藥物費用進行兜底，使其住院期間目錄內藥物剩餘報銷比例可達100%。

據白城市有關負責人介紹，去年底以來，全市累計支出救助資金900多萬元，有5700多名貧困患者享受了這一政策。“從目前報銷情況測算，這一政策在各縣市區財政承受範圍之內。”

針對一些慢性病貧困戶長期購買電視“廣告藥”，導致無法報銷的情況，白城市還專門組織縣市醫生入村為貧困戶義診，開列符合報銷目錄的藥品，並將縣醫院的目錄內藥物定期送到村衛生所，方便貧困戶購買。鎮賚縣委副書記范非説：“這樣一來，農村慢性病貧困戶不出村就能買到縣醫院的目錄內藥物，享受每年最高7000元的報銷額度。”