今年四川省基本搭建醫聯體制度框架

各市州至少建一個有明顯成效的城市醫療集團

全省建設呼吸、牙科、兒科、婦産科等6—8個重點專科聯盟

省部級醫院與區域醫療中心，縣（市、區）人民醫院與上級醫療機構遠程醫療基本實現全覆蓋

8月6日，我省下發《關於推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》，要求今年10月底前各地要啟動醫聯體建設工作，今年基本搭建醫聯體制度框架。各市（州）至少要建設一個有明顯成效的城市醫療集團。全省建設呼吸、牙科、兒科、婦産科等6—8個重點專科聯盟；省部級醫院與區域醫療中心，縣（市、區）人民醫院與上級醫療機構遠程醫療基本實現全覆蓋。

根據《意見》，到2020年，我省將在專科聯盟和遠程醫療等方面積極推動建立引領西部、輻射全國的醫聯體。21個市（州）的城市醫療集團基本建成，全面建設縣域醫療共同體，基本建成覆蓋臨床主要學科的專科聯盟，省、市、縣級醫療機構基本形成較為完善的遠程醫療協作網，並向各類專科、社會辦醫療機構和基層醫療衛生機構延伸。

構建多種形式的醫聯體，包括在市（州）級以上城市，由三級公立醫院或業務能力較強的醫院牽頭，聯合城市二級醫院、社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構等，形成資源共享、分工協作管理模式的城市醫療集團；以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化管理有效銜接的縣域醫療共同體；根據各地醫療機構優勢專科資源，以若干所醫療機構特色專科技術力量為支撐，充分發揮國家和省級醫學中心、臨床醫學研究中心及其協同網絡的作用，以專科協作為紐帶，組建區域間若干特色專科聯盟的跨區域專科聯盟；面向基層、偏遠、民族和欠發達地區的遠程醫療協作網。

《意見》明確醫聯體內各醫療機構的功能定位，承擔相應醫療衛生服務職責，推進功能互補。逐步降低在三級醫院就診的常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者比例。基層醫療衛生機構和專業康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。在醫聯體內加快推進家庭醫生簽約服務，鼓勵和引導居民在醫聯體內到基層醫療機構首診，上級醫院的預約門診優先向家庭醫生開放並下放預約權限。

醫聯體內各醫療機構將建立雙向轉診合作關係，鼓勵由三級公立醫院或業務能力較強的醫院牽頭，支持護理院、專業康復機構、社會辦醫療機構等向醫養聯合體發展。

通過推進醫聯體建設達到促進優質醫療資源共享，包括醫聯體內統籌薪酬分配等；強化民族和偏遠地區對口支援，推動建立大醫院帶動基層醫療機構的服務模式，有效下沉優質醫療資源；推進以電子病歷為核心的醫聯體內一體化信息平臺建設，促進醫聯體內診療信息互聯共享、業務協同；探索建立醫聯體內統一的藥品招標採購、管理平臺，形成醫聯體內處方流動、藥品共享與配送機制等。（記者 陽帆）