遼寧省出臺關於推進醫療聯合體建設實施意見

記者8月8日從省政府獲悉，日前，省政府辦公廳出臺關於推進醫療聯合體建設的實施意見。今年全面啟動醫聯體建設，基本建立全省醫聯體制度框架，三級公立醫院全部參與併發揮牽頭作用。在城市，實現所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全覆蓋。每個市至少建成一個有明顯成效的城市醫聯體和縣域醫聯體。

《實施意見》指出，要切實維護和保障基本醫療衛生事業的公益性。堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，逐步破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等政策壁壘，建立醫療機構間分工協作新機制。

《實施意見》要求，下沉資源，提升能力。加強對基層的技術幫扶、人才培養，鼓勵採取醫聯體內統一管理模式，推進區域醫療資源共享。充分發揮三級醫院（含中醫）資源優勢，形成對基層的有力支撐，提高醫療服務體系整體效能。以強基層為首要任務，通過醫聯體建設，不斷提高基層醫療衛生服務水平和人才隊伍建設水平。

到2020年，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系，實現所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全覆蓋。在政府主導下，醫聯體內各級各類醫療機構建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制，建立責權一致的引導機制，使醫聯體成為服務、責任、利益、管理共同體。醫聯體內逐步實現優質資源共享，進一步提升基層服務能力，顯著發揮整體服務效能。

《實施意見》要求，各地區要積極發揮不同所屬關係的各級各類醫療機構作用，分區域、分層次組建不同形式的醫聯體，推動不同形式醫聯體共同發展。瀋陽、大連和錦州等醫療服務體系健全的市，形成“三級醫院+二級醫院+社區衛生服務機構（護理院、專業康復機構）”的醫聯體。各市也可根據區域醫療服務體系特點，形成“三級醫院+社區衛生服務機構（護理院、專業康復機構）”的醫聯體。

組建縣域醫聯體。深化縣鄉村一體化管理，充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作、利益共享、責任共擔的緊密型縣域醫療服務體系；跨區域組建專科醫聯體。

發展遠程協作醫聯體。以邊遠貧困地區為重點，大力發展遠程醫療協作網，推進公立醫院向基層醫療衛生機構提供遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等服務。

《實施意見》要求，為患者提供連續性診療服務。推動全省各醫聯體內建立規範轉診機制，重點暢通下轉通道。鼓勵醫聯體內各級醫院建立聯合病房，三級醫院開展日間手術，術後患者及時轉診至下級醫療機構接受繼續治療和康復等連續性醫療服務，上級醫院派駐醫生通過會診和查房等方式積極發揮作用。制定醫聯體內城市二級醫院和縣級醫院診治目錄，根據醫療服務能力確定收治病種及下轉病種清單。（記者 朱勤）