河北省城市公立醫院綜合改革本月內全覆蓋

我省城市公立醫院綜合改革本月內全覆蓋
8月26日零時，5個設區市的82家城市公立醫院同時啟動藥品零差率銷售

8月18日，從省政府新聞辦召開的新聞發佈會上獲悉，8月26日零時，石家莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個設區市的82家城市公立醫院同時啟動藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），並同步實施配套改革措施。屆時，我省城市公立醫院綜合改革將實現全覆蓋。

取消藥品加成後，我省城市公立醫院藥品價格平均降低12.7%左右

此次圍繞取消藥品加成的系列改革，遵循“公立醫院發展可持續，醫保基金基本可承受，群眾負擔總體不增加”的基本原則進行，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的總體思路，將取消藥品加成騰出的空間，主要平移到體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格上來，醫保報銷政策根據調價後的項目及時跟進調整，財政予以適度補償。

“可概括為‘一取消、兩提高、三降低、四同步’。”省衛生計生委副主任段雲波介紹，“一取消”即取消藥品加成，“兩提高”即提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格、提高政府對公立醫院綜合改革投入補償力度，“三降低”即降低大型醫用設備檢查治療價格、降低檢驗項目價格、降低醫院運行成本，“四同步”即醫療服務價格調整、醫保支付銜接、財政適度補償、醫院運行機制轉換同步跟進。

取消藥品加成後，我省城市公立醫院藥品價格平均降低12.7%左右。為維護醫院公益性，我省將通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、減低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制。

據介紹，取消藥品加成所減少的合理收入，醫療服務價格調整補償90%左右，同級財政補償和醫院加強成本核算自行消化10%左右。省級醫院財政總體補償5%，市級醫院財政補償比例可參照省級執行，具體補償比例由所在市政府確定。

上調診查、護理、中醫、手術、治療等方面的項目價格，下調大型醫用設備檢查治療及檢驗價格

此次改革著眼于提升人力價值、降低物化價值，對醫療服務價格進行了有升有降的系統調整，依據有關政策要求向中醫類、兒科類和傳染病類項目予以傾斜，對部分項目作出了整合優化，進一步理順了醫療服務比價關係。

“我省主要上調了診查、護理、中醫、手術、治療等方面的項目價格，下調了大型醫用設備檢查治療及檢驗價格，其餘項目價格（包括涉及部分特殊群體的服務項目）未作調整。”段雲波介紹，對門診診察費作出了整合調整，改革後的診察費含掛號、診查和藥事服務等費用，並正式納入醫保報銷範圍。

為切實方便群眾就醫，針對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診，按每次1元收取。

調整後的醫療服務項目按規定納入醫保支付報銷範圍，總體看，群眾費用負擔不會增加

我省明確提出，調整後的醫療服務項目，按規定納入醫保支付報銷範圍。門診診察費應由醫保報銷的費用，醫保統籌基金全額報銷。同時，職工醫保個人賬戶資金可支付門診診察費個人自付部分。

據介紹，本次省級普通門診、副主任醫師門診、主任醫師門診診察費，分別由原來每次4元、6元、9元（各含1元掛號費）調整為15元、20元、30元，醫保均報銷14元，患者分別自付1元、6元、16元。

普通門診診察費患者自付費用會降低，主任、專家等診察費自付費用將有所增加。段雲波表示，具體到某個具體服務項目或某項治療手段會有所不同。但總體看，群眾費用負擔不會增加。

“下一步，我省將通過擠壓藥品價格、規範診療行為、推進醫保支付方式改革等措施，進一步控制醫療費用不合理增長。”段雲波介紹，我省還將通過深入開展便民惠民服務、優化服務流程、推進醫聯體建設和家庭醫生簽約服務等措施，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。（記者 張淑會）