江西：全面推行多元複合式醫保支付方式

新華社南昌10月25日電（記者 鄔慧穎）記者從江西省人民政府了解到，從2017年起，江西將進一步加強醫保基金預算管理，全面推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式。

近日，江西省出臺的《江西省人民政府辦公廳關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的實施意見》明確提出，對住院醫療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫療服務可按床日付費，日間手術可按病種付費；對基層醫療服務，可按人頭、按床日付費，探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的複雜病例和門診費用，可按項目付費。

其中，實施意見提出重點推行按病種付費。原則上對臨床路徑和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟的疾病實行按病種付費。將建立健全醫保經辦機構與定點醫療機構之間的談判協商機制，就按病種付費費用標準、服務標準和內容、考核指標等進行談判，確定中西醫病種付費標準。

同時，完善按人頭付費、按床日付費等支付方式。從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費；根據定點醫療機構特點和服務範圍，對於精神病、安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病，可採取按床日付費的方式。

據悉，2017年底，江西各地選擇實行按病種付費的病種將不少於100個。