北京：醫改8個月節省62億元

北京市醫藥分開綜合改革實施8個月來，全市共節省了62億元醫療服務費用。在12月16日舉行的第二屆中國家庭健康大會上，北京市衛生計生委相關負責人公佈了北京市醫改的最新數據。

據統計，醫改以來，三級醫療機構診療次數下降12.1%，二級下降3.4%，一級醫院和社區服務中心上升了15.3%。其中，東城、西城、海淀、朝陽等北京核心城區一級醫院和社區服務中心門急診量上升了20%至25%。

與此同時，本市各醫院門急診就診結構也發生了一定的變化，副主任醫師診療量下降了12%，主任醫師以上下降了22.9%，知名專家下降了12.6%。市衛計委發展改革處處長李德娟表示，這反映了挂專家號難度比以前緩解了，患者在副主任醫師和主任醫師那裏能夠有更多診療和溝通交流時間。

從全市各層級醫療機構出院量變化幅度方面看，全市三級醫院出院量上升了8%，二級醫院出院量增幅不到1%，一級醫院和社區則下降了0.6%。“再聯絡到之前數據中提到的三級醫療機構門診量下降12.1%的情況，實際上是越來越符合三級醫院處理疑難重症病例的定位和要求。”李德娟説。

目前，北京三級醫院的平均住院日穩定在7天至7.5天的水平。而改革之前，北京的三級醫院的平均住院日為8.6天。“平均住院日在縮短，説明我們的服務效率在提高。”李德娟説。事實上，在三級醫院門急診量減少的情況下，加快床位週轉才能在財務平衡上有更好的表現。

與北京分級診療成效相對應的，是北京醫藥費用控製成效。本市醫藥分開綜合改革實施8個月來，全市共節省了62億元醫療服務費用。截至目前，本市藥品陽光采購金額為397億元，採購價格明顯下降，平均減少8.5%，費用節約了33.6億元，預計全年能節約35億元，明顯好于改革設計之初的預期。

另外，在這次醫改過程中，本市二、三級醫院在藥佔比方面也有很大的改善。與去年同期相比，本市三級醫院藥佔比從42%降至33.8%，二級醫院藥佔比從47.7%降至39.9%。“北京作為醫療中心，確實疑難重症比較多，目前距離國家要求的藥佔比30%還有一定距離，未來我們也在通過各種舉措積極調整。”李德娟説。

此外，通過改善醫療服務，北京地區的330多家社區衛生服務中心中，現已有218家實行先診療後結算。而北京市統計局對本市100個社區衛生服務中心就醫患者的調查結果顯示：目前患者對新醫改的支持率和滿意度達到90%，對社區衛生服務的就診滿意度達到99.6%。“這是歷史上患者評價最高的一次調查結果。從這個角度來説，分級診療、醫藥分開綜合改革得到了患者的支持和參與。”市衛計委主任雷海潮説。（記者 劉歡）