江西：“五環聯動”夯實基層醫療衛生服務體系

新一輪醫改啟動以來，我省通過優規劃、提能力、建機制、強支撐、促保障等“五環聯動”，發力供給側和需求側，著力破解基層醫療衛生服務供給不平衡、不充分的問題。全省縣域內就診率、基層醫療衛生機構達標率分別提高到86.56%、79.64%，為鄉村振興戰略提供了堅實的健康保障。

“前些天，我父親突發生心肌梗塞，撥打‘120’後，急救人員20分鐘就趕了我家中，因搶救及時，父親的病化險為夷。”2017年12月25日，家住興國縣興蓮鄉的張先生告訴記者，他們鄉鎮自前幾年設了120急救點，鄉里沒有發生因村民突發疾病而搶救不及時失去生命的事件。這是我省加強院前醫療急救體系建設的一個縮影。省衛生計生委體改處相關負責人告訴記者，目前全省各設區市均建有獨立運行的急救中心，各縣（市、區）均建有規範運行的急救站。全省中心城區“120”到達現場時間在10分鐘左右，農村地區在30分鐘左右。

黨的十八大以來，我省各級財政累計投入438.72億元，重點加強基層醫療衛生服務體系建設，全省千人口床位數、醫生數、護士數分別發展為4.55張、1.72人、2.08人。據省衛生計生委相關負責人介紹，我省2016年實施全面提升縣級公立醫院綜合服務能力三年行動計劃以來，選送了1200名縣級醫院骨幹醫師到全國知名醫院進修，選派100名縣級公立醫院院長到國（境）外研修，支持建設603個縣級臨床重點專科，全面提升縣級公立醫院綜合能力。

此外，我省還在全國率先創新公立醫院崗位管理，按服務人口核定床位數、按床位數核定崗位，解決了長期困擾醫務人員職稱晉陞難問題。同時，也優化了基層人才評價機制，對申報鄉鎮類資格衛生專業技術人員，側重考核評價常見病診治和公共衛生服務能力水平，對論文、科研不再作要求，將基層醫務人員從為了晉陞職稱“搞課題、寫論文”中解放出來，用更多的精力去防病治病。

目前，我省運用互聯網思維和技術，整體提升醫療服務體系運行效率和精細化管理水平。全省匯聚整合了健康醫療數據，採集基層醫療衛生數據近40億條，為各類人群建檔5000多萬份，為利用大數據分析實現個性化、精準化醫療奠定基礎。

2017年，我省提高了資源集約化利用效率。為全省346萬建檔立卡的貧困人口購買大病補充保險，建立了除基本醫保、大病保險、醫療救助之外的“第四道保障線”，貧困患者個人自付比例控制在10%以下。此外，對尿毒症血透、貧困家庭重性精神疾病等10種大病實行免費救治，並實施長效管理，累計救助84.3萬例，其中2017年救治16.4萬例，是全國救治病種最廣、救治人數最多、救治效果最好的省份。（記者 鐘端浪）