湖南醫保費用結算大提速 醫院當月申報當月結清

“沒想到現在醫保費用結算這麼快，當月申報、當月就能結清。這大大緩解了我們醫院資金週轉壓力，真是一件大好事!”省人民醫院財務科會計小謝日前在接到當月醫保費用支票時説。省人民醫院是我省自7月1日起，在部分醫療工傷生育保險協議醫療機構試行醫藥費“月初申報，月底撥付”後，首批獲益的醫療機構之一。

6月12日，省人社廳、省財政廳聯合下發《關於進一步優化省本級醫療工傷生育保險費用結算工作的通知》，決定自2018年7月1日起，省本級在部分醫療工傷生育保險協議醫療機構，試行醫藥費“月初申報，月底撥付”。省醫保局相繼制定一系列具體辦法，要求全省各級經辦機構努力縮短醫藥費用結算週期。

據了解，自實施醫療工傷生育保險制度以來，由醫保經辦機構為代表進行第三方付費，讓廣大參保就醫人員先就醫後付費，極大地減輕了個人墊資負擔。但由於第三方付費機制特定的管理制度、必經的結算程序和批量集中結算形式，與協議醫療機構發生的醫藥費用，往往需要一定的週期才能結算完畢，一般需要3個月，出現特殊情況，週期還會拉長，這樣不可避免加大了協議醫療機構的墊資壓力和財務成本。

近年省醫保局推出系列優化服務的措施，優先解決一批服務對象“最急、最憂、最怨”的問題。今年二季度，又在全省經辦系統啟動開展“精準優化服務”專項行動，縮短與協議醫療機構的費用結算週期，便是其中一項重要內容。在省醫保局的帶動下，各市州、縣市區都在結合本地實際研究辦法，努力提高本地區醫保費用結算效率。（記者 劉銀艷 通訊員 劉運良）