雲南：加快培養大批合格的全科醫生

省政府辦公廳近日印發《雲南省改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出，加快培養大批合格的全科醫生，對於加強基層醫療衛生服務體系建設、推進家庭醫生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康具有重要意義。

《意見》提出，到2020年，新增培養全科醫生不少於5000人，力爭城鄉每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫生。到2030年，在2020年的基礎上再培養全科醫生不少於15000人，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，全科醫生隊伍基本滿足健康雲南建設需求。

《意見》明確從5個方面改革完善全科醫生培養與使用激勵機制。

建立健全我省全科醫學服務體系方面，重點加強醫療機構中的全科醫學科建設。要求在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和認定為住院醫師規範化培訓基地、助理全科醫生培訓基地的綜合醫院設置全科醫學科，開展全科臨床、教學和科研等工作。同時，加強縣域內緊密型醫療共同體建設，推動區域內醫療資源有效共享，促進全科醫生在其中充分發揮作用和實現合理流動。

強化全科醫生執業註冊管理方面，在以往規定基層醫療機構醫師註冊的執業範圍不超過3個專業的基礎上，明確二級及以上醫療機構醫師註冊的執業範圍由原來的1個專業增加為2個專業（其中1個應是全科醫學專業），對縣及縣以上醫療機構相應人員加註冊全科醫學執業範圍作了細化要求，為相關人員依法履職和加快全科醫生隊伍建設清除了障礙。

改革完善全科醫生薪酬制度方面，提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其工資水平不低於當地縣級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平。基層醫療衛生機構可根據實際情況自行確定基礎性績效工資和獎勵性績效工資比例，績效工資內部分配時設立全科醫生津貼項目。家庭醫生簽約服務費主要用於提供有效服務的報酬，不納入其他應得的獎補經費總額。

完善全科醫生聘用管理方面，提出實施縣域內醫療衛生機構編製備案管理制度，人員編制優先保證政府辦基層醫療衛生機構全科醫生的配備。簡化全科醫生招聘方式，對符合相應條件的全科醫生使用可實行“縣管鄉用”“鄉管村用”等方式。

職稱晉陞和崗位聘用方面，進一步放寬職稱晉陞學歷和資歷條件。明確了在基層醫療衛生機構工作的全科醫生，可以申報衛生技術高級職稱，評審時著重考查臨床工作能力、簽約居民數量、接診量和群眾滿意度等指標，對論文、科研不作硬性規定。同時，職稱晉陞政策進一步向邊疆民族地區、貧困地區傾斜。（記者 陳鑫龍）