讓貧困人口在健康路上攜手同行

10月17日是國際消除貧困日，也是我國第五個扶貧日。在推進健康中國建設的進程中，農村貧困人口是應重點關注的一個群體。

當前，因病致貧、因病返貧仍是導致農村貧困人口致貧的主要原因之一。據國家衛健委提供的數據顯示，截至2015年年底，因病致貧、因病返貧的貧困人口占整個貧困人口的44.1%，涉及近2000萬人，其中患有大病和慢病的是734萬人，疾病已經成為貧困增量産生的主要原因之一。

更多的農村貧困人口受益

人人健康，才能全民小康。農村貧困人口一直都是我國健康扶貧的重點人群。

10月16日，在國家衛健委舉行的例行新聞發佈會上，該委醫政醫管局副局長焦亞輝介紹，2017年，原國家衛生計生委會同民政部、國務院扶貧辦等部門印發了《農村貧困人口大病專項救治工作方案》，主要針對罹患兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌等9種大病的建檔立卡農村貧困人口和農村低保、特困人群。

據焦亞輝介紹，方案是按照“四定兩加強”的原則來實施。其中，“四定”是定“定點醫院、臨床路徑、單病種費用、報銷比例”，而“兩加強”則是加強質量管理和責任落實。同時，借助相關病種臨床路徑來規範地方診療行為，開展三級醫院對口幫扶貧困縣縣醫院等工作以提升基層診療能力，合理選擇藥品耗材和治療方法以控制醫療費用，以及推進實施“一站式”結算和縣域內“先診療後付費”。“上述措施有效地提高了診療水平和醫療保障水平。”

一年多來，農村貧困人口大病專項救治工作採取了多項措施，專項救治工作覆蓋面不斷擴大，農村貧困人口的診療費用得到有效控制。“截至2018年8月底，已確診農村貧困人口大病病例26.1萬人，救治22.6萬人，累計救治99.6萬人次。”焦亞輝介紹，目前，專項救治病種累計報銷比例達到81.12%，較專項救治工作啟動之前提高了37.3個百分點，專項救治病種的次均診療費用為6205元/人次，各病種平均費用均較2016年下降明顯。

2020年救治病種將達到30種

焦亞輝指出，將進一步調整完善相關政策，擴大救治病種和人群覆蓋面，借助培訓和督導考核確保專項救治工作落到實處。“同時，對貧困地區定點醫院進行針對性技術指導和幫扶，提高醫療救治服務能力，保障醫療質量安全。”

據了解，國家衛健委會同民政部、國務院扶貧辦和醫保局印發了《關於進一步加強農村貧困人口大病專項救治工作的通知》，將救治病種擴大到21種。焦亞輝介紹説，2018年，各地要在已開展兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病專項救治基礎上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等作為專項救治病種。“鼓勵各地將本地區多發、群眾反映強烈的重大疾病納入專項救治病種範圍。”

通知要求，加強專項救治醫療質量安全管理。要結合新增病種特點、增加定點醫院，滿足診療需求。定點醫院的選擇要堅持“保證質量、方便患者、管理規範”的原則，確保救治效果。積極推進“一站式”結算，為農村貧困人口提供方便快捷服務。對農村建檔立卡貧困患者縣域內住院實行“先診療、後付費”，在出院時只需支付自付醫療費用；對於符合轉診轉院條件的貧困住院患者，有條件的地方要實行省域範圍內“先診療、後付費”。醫療保障經辦機構要按照協議約定及時向定點醫療機構撥付費用。

“計劃到2019年，救治病種擴大到25種；到2020年，達到30種，力爭農村貧困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。”焦亞輝説。（記者 金振婭）