“健康廣西”建設提升壯鄉群眾醫療獲得感

新華社南寧11月30日電 題：“健康廣西”建設提升壯鄉群眾醫療獲得感

新華社記者唐榮桂

廣西壯族自治區成立60年來，尤其是黨的十八大以來，廣西把人民健康放在優先發展的戰略地位，加快“健康廣西”建設，醫療衛生事業進步顯著，健康扶貧和醫改持續推進，群眾健康水平不斷提高，百姓醫療獲得感持續增強。

醫療條件大變樣 百姓健康水平顯著提升

全州縣龍水鎮中心衛生院位於城鎮中心，綠樹成蔭的小院鬧中取靜，不斷有患者進進出出。龍水鎮中心衛生院院長蔣青松1994年到衛生院工作，見證了衛生院翻天覆地的變化。“近3年衛生院投入450萬元建設基礎設施、採購醫療設備，門診大樓和職工週轉房馬上建成。”蔣青松説，衛生院人員由2012年的30多人增加到48人，醫療力量得到充實。

南寧市西鄉塘區壇洛鎮馬倫村的醫療條件也發生了巨變。馬倫村村醫馬乃茂説：“過去村民看病往往到村醫家裏，醫療條件簡陋，主要是聽診器、體溫計和血壓表‘老三樣’。現在村衛生室配置了微波治療儀、電針治療儀等設備。”

60年來，廣西城鄉醫療衛生體系日益健全，實現城鄉居民醫療衛生服務的全覆蓋。醫療機構數、病床數和衛生技術人員數分別由1978年的0.49萬家、4.88萬張和5.58萬人增加到2017年的3.4萬家、24.12萬張和30.54萬人。據不完全統計，黨的十八大以來，中央和自治區各級財政投入衛生計生的專項資金達1100.68億元，年均增長15.15%。

自治區衛健委數據顯示，廣西人均預期壽命由1963年的60歲提高到2017年的77.03歲。

健康扶貧惠民眾 家庭醫生進農家

容縣楊梅鎮紅石村80歲的貧困戶李伯華前不久因突發腦梗塞，在楊梅鎮中心衛生院住院，8天總費用3871.71元。得益於貧困戶“先診療後付費”政策，李伯華入院不用交押金，出院時通過“一站式”結算平臺結算，個人只需支付317.25元，報銷比例達91.8%。

疾病是貧困人口脫貧路上的“攔路虎”之一，廣西貧困人口中因病致貧返貧的曾一度佔30.9%。針對農村貧困人口因病致貧返貧問題，廣西2017年開始實施健康扶貧攻堅行動計劃，提出農村貧困人口醫保個人繳費部分由財政給予60%以上補助、參保貧困人口在政策範圍內的住院醫療費用報銷比例提高5個百分點、大病保險起付線降低50%等措施。

家庭醫生簽約服務是貧困人口在家門口享受基本醫療服務的重要舉措。灌陽縣文市鎮王道村村醫王慶練告訴記者，作為一名家庭醫生，他平時除了為村民看病，還要為村民提供基本公共衛生服務，定期上門為100多個慢性病患者提供量血壓等服務，督促患者按時吃藥，注意飲食。

南寧市衛計委介紹，南寧今年投入473萬元組織鄉村醫生分批次開展為期3個月的脫産培訓，同時依託縣級和鄉鎮醫療機構對鄉村醫生進行崗位培訓，確保鄉村醫生每年接受免費培訓不少於2次，累計培訓時間不少於2周。

為充實基層醫療力量，2012年以來，廣西共招收農村訂單定向免費醫學生4000多名，其中第一批245名畢業生今年已回到定向服務地。

經過努力，2016年至2017年，全自治區累計有39.16萬貧困患者得到診療服務，貧困人口住院費用實際報銷比例達86.68%，因病致貧返貧的建檔立卡貧困戶減少約22.9萬戶，佔貧困戶比重降至約18%，因病致貧返貧情況得到有效緩解。

醫改深入推進 構築群眾健康守護屏障

龍勝各族自治縣地處桂北山區，縣醫院醫療水平相對有限。去年6月，自治區南溪山醫院攜手龍勝縣醫院共建醫聯體，龍勝縣醫院成為南溪山醫院龍勝分院，南溪山醫院選派8名業務骨幹，長期擔任縣醫院的常務副院長和7個科室的執行主任。優質醫療資源下沉提高了縣醫院的綜合服務水平，山區老百姓就近享受到質優價廉的醫療服務。

自治區衛健委介紹，廣西已初步建立分級診療制度，構建起縣域醫共體、三二醫聯體、城市醫療集團、專科聯盟、遠程醫療協作網等類型醫聯體，努力解決老百姓看病難問題。

作為國家第二批縣級公立醫院綜合改革試點縣，灌陽縣去年初組建了廣西首個縣域公立醫院集團，實行醫保支付方式改革，打通縣域內醫療資源流動“腸梗阻”。“3家縣級醫院和9家鄉鎮衛生院的人財物全部納入醫院集團管理，縣鄉村醫療機構被打通。”灌陽縣公立醫院集團院長熊國軍説，醫院集團將管理和資源下沉，選派縣級醫院骨幹到鄉鎮分院挂任業務副院長，安排縣級醫院科室“一對一包點”，提升鄉鎮分院的醫療水平。

與此同時，廣西深化藥品供應保障制度改革，在14個設區市公立醫療機構實施藥品集中採購“兩票制”，解決藥品流通環節過多問題，降低虛高的藥價。改革後，灌陽縣公立醫院對所有藥品全部實行“兩票制”，13種耗材實行“一票制”，基藥與非基藥價格分別下降5%和15%，耗材價格下降10%至30%。