陜西：推進醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革

省政府辦公廳印發《實施方案》
推進醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革

●預防出生缺陷項目將納入基本公共衛生服務

●免費再生育技術服務、計劃生育家庭保險由省級財政承擔支出責任

近日，省政府辦公廳印發《陜西省醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》從公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設、加快推進市以下財政事權和支出責任劃分改革等方面提出新的舉措，推進我省醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革。

在公共衛生方面，《方案》提出，新劃入基本公共衛生服務的項目由省、市、縣（區）結合實際自主安排，資金不限于基層醫療衛生機構使用；基本公共衛生服務內容根據經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等因素適時調整；我省實施的預防出生缺陷項目，將一併納入基本公共衛生服務。

在醫療保障方面，《方案》指出，城鄉居民基本醫療保險補助為省、市、縣（區）共同財政事權；中央基礎標準部分，中央與地方按8：2分擔，地方負擔部分，自2019年起，以2018年省對市、縣（區）補助數額為固定基數進行補助；我省實施的建檔立卡農村貧困人口參加基本醫療保險繳費補助等，由市、縣（區）承擔，並依據其財力狀況、保障對象等因素獲取補助。

在計劃生育方面，《方案》規定，免費再生育技術服務、計劃生育家庭保險，為省級財政事權，由省級財政承擔支出責任；失獨家庭一次性補助，按照隸屬關係分別確定為省財政事權或市、縣（區）財政事權，由同級財政承擔支出責任。

在能力建設方面，《方案》提出，我省將加大對社會力量辦醫的支持力度，各級財政要按照規定落實社會力量辦醫的補助政策；中醫藥臨床優勢培育、中醫藥傳承與創新、中醫藥傳統知識保護與挖掘、中醫藥“治未病”技術規範與推廣等工作為省、市、縣（區）共同財政事權，各級財政將根據工作任務量、績效考核、市縣財力狀況等因素給予補助。

在加快推進市以下財政事權和支出責任劃分改革方面，《方案》要求，全省各地要參照本方案，結合實際，合理劃分醫療衛生領域市與縣（區）政府間的財政事權和支出責任，將適宜由市級政府承擔的基本醫療衛生服務支出責任上移，加大對區域內困難地區的轉移支付力度，增強基層基本公共服務保障能力，避免增加基層政府支出壓力。（記者 王國星）