北京出臺深化醫改方案 取消醫療機構耗材加成

新華社北京12月27日電（記者 林苗苗）北京市27日推出醫耗聯動綜合改革新策，在2017年醫藥分開綜合改革取消藥品加成等基礎上，進一步取消醫療機構的醫用耗材加成，對1600余項醫療服務項目價格進行有降有升的調整，綜合施策深化醫改。

北京市衛生健康委員會相關負責人介紹，本輪改革與2017年4月實施的醫藥分開綜合改革一脈相承，將於2019年6月中旬實施，涉及北京市各級各類的公立醫療機構、政府購買服務和城鄉基本醫療保險定點醫療機構共3000余家。

據介紹，《北京市醫耗聯動綜合改革實施方案》主體內容可以概述為“五個一”：“一降低”即降低大型儀器設備檢驗項目價格，控制檢查費用；“一提升”即提升中醫、手術等醫療服務項目價格，體現醫務勞動價值；“一取消”即取消醫用耗材加成，降低耗材價格；“一採購”即實施醫用耗材聯合採購和藥品帶量採購，進一步騰出費用空間；“一改善”即進一步改善醫療服務，增強群眾獲得感。

北京市發展改革委相關負責人介紹，目前，北京市總體上仍沿用1999年的醫療服務價格，75%的服務項目價格低於成本。2017年4月，首批435項醫療價格進行了調整。按照國家到2020年基本理順醫療服務比價關係的要求，北京此次將中醫、病理、康復、精神、手術、檢驗6類項目納入改革範圍，對1600余項價格進行規範調整，堅持升降同步，調整服務項目比價關係，重構醫療服務價格體系。

據測算顯示，本次改革後預計門診病人個人負擔總體基本持平，住院病人個人費用負擔略有增加，通過“騰空間、調結構、保銜接”，確保總體影響可控。調整的醫療服務項目除國家明確規定不報銷的項目外，均納入北京市醫保報銷範圍。精神類項目全部按甲類報銷。

此外，北京市醫保部門將根據情況，進一步提高職工和城鄉居民住院報銷封頂線，減輕大病患者醫藥費負擔，並加大對社會救助對象等困難群體的醫療救助力度。對價格調整引起費用漲幅較大的病種，將綜合施策確保把個人負擔和特殊困難群體負擔控制在合理水平。