天津提高職工醫保待遇標準 最高支付限額提至45萬元

新華社天津5月24日電（記者 周潤健）天津市人民政府近日批復了《關於完善職工大額醫療費救助制度的意見》。根據該意見，天津將提高職工醫保待遇標準。參保人員在一個年度內，發生的住院政策範圍內醫療費用，最高支付限額由35萬元提高至45萬元。提高職工醫保待遇標準追溯至2019年1月1日。

該意見規定，在職人員住院85%報銷比例適用範圍由現在的從起付線至5.5萬元（含），調整為從起付線至12萬元（含）；退休人員住院90%報銷比例適用範圍由現在的從起付線至5.5萬元（含），調整為從起付線至18萬元（含）；其他費用段報銷比例均為80%。

同步調整職工醫保住院醫療費報銷列支渠道，6萬元（含）以下部分，由職工醫保統籌基金列支；6萬元以上部分，由大額醫療費救助資金列支。

為加強大額醫療費救助資金管理，該意見明確表示，比照財政專戶管理形式，市醫療保障、財政部門通過競爭性選擇方式，確定一家大型商業銀行開立大額醫療費救助資金專用賬戶，用於集中管理大額醫療費救助資金。天津市醫療保障部門將原存放于16家銀行收入戶的滾存結余資金歸集至專用賬戶，並加強資金集中統一管理。

同時，不再委託商業保險公司經辦大額醫療費救助業務，自新經辦年度起，調整為醫保經辦機構自行經辦，經辦模式及流程參照基本醫療保險執行，實現“一站式”服務、一體化辦理。