河池市宜州區：醫保“一站式”服務貧困群眾

宜州區：
醫保“一站式”服務貧困群眾

“感謝黨的好政策，我在自治區人民醫院住院就醫花了3萬多元，報銷後醫保退回2.8萬元，住院實際報銷比例達90%。”9月6日，在河池市宜州區醫保局一樓大廳的建檔立卡貧困患者異地就醫“一站式”結算窗口，該區龍頭鄉高明村肯甫屯貧困戶韋彩香一邊辦理異地住院結算一邊向記者介紹。

據了解，在開展健康扶貧工作中，該區醫保部門與相關部門加強配合，通力協作，通過各部門數據共享、設置“一站式”報銷窗口、優化服務等措施，為貧困群眾提供住院、異地就醫、門診特殊慢性病等醫療費用“一站式”結算，進一步提高就醫費用辦結效率。

自去年11月以來，該區26家公立醫院全部實現建檔立卡貧困患者住院費用“一站式”結算，貧困患者出院結算時直接進行基本醫療保險、大病保險、民政救助、政府兜底一站式結算，無需貧困患者跑多個部門、多次提交材料。

為了給建檔立卡貧困患者提供高效、便捷的醫療報銷服務，今年7月以來，該區醫保局優化報銷窗口設置，選派優秀的業務骨幹為異地就醫貧困患者提供“一站式”直接結算服務。貧困患者在一站式結算窗口只需提交一次材料，就能快捷辦理基本醫療保險結算。在前期建立健全大數據庫的基礎上，從今年9月開始，該區26家定點醫療機構順利實現建檔立卡貧困患者門診特殊慢性病就診“一站式”結算，持有慢性病登記卡的建檔立卡貧困患者在定點醫療機構就診時，可直接進行“一站式”結算。

截至目前，該區建檔立卡貧困患者在定點醫療機構進行“一站式”結算4000多人次，報銷金額達2174萬元；異地就醫貧困患者到該區醫保局“一站式”窗口進行結算96人次，報銷金額達16萬元；建檔立卡貧困患者住院醫療費用實際報銷比例達90%，門診特殊慢性病門診醫療費用實際報銷比例達80%。（記者/廖慶淩 實習生/蘇鑫亮 通訊員/林秋妮）