我國加快推動15項醫保信息業務編碼標準落地使用

新華社北京10月24日電（記者 張泉）記者從國家醫保局日前舉辦的“醫療保障信息業務編碼標準培訓班”上獲悉，我國加快推動醫保信息業務編碼的測試應用，力爭到2020年逐步實現15項信息業務編碼標準的落地使用。

目前，我國已選定北京市、天津市、吉林省省直、無錫市、金華市、滁州市、宜昌市、成都市等8個統籌區作為首批地區，開展信息業務編碼標準的測試應用。同時，全國30個DRG試點城市也已發文要求使用國家統一編碼標準。

“編碼標準通俗一點説，就是數據編碼中的‘普通話’。”國家醫保局副局長施子海表示，在醫保信息化和標準化建設的各項工作中，編碼標準是最根本、最核心的內容，它是系統對接、數據交流的基礎語言，對提升我國醫療保障治理能力至關重要。

當前，我國已建立起覆蓋超過13億人的醫療保障網，但長期以來，醫保信息化建設中未能形成統一的標準化體系，業務編碼的不統一，直接導致各地區、各部門之間的業務數據不互認、不共享，制約了醫保治理能力和醫保服務水平的進一步提升。

為推進形成全國“通用語言”，國家醫保局于2018年8月啟動了15項醫保信息業務編碼標準制定工作。今年6月，疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品和醫用耗材等4項編碼標準數據庫和動態維護平臺率先上線；9月26日，醫療保障基金結算清單、定點醫療機構、定點零售藥店、門診慢特病病種等11項醫保信息業務編碼規則和方法公佈。

施子海表示，只有數據編碼標準統一，實現數據互認，才能夠形成全國層面、區域層面的大數據，進行大數據分析應用，為醫保籌資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標採購、基金監管等政策制定提供決策支撐，從而促進醫保精準科學管理，特別是在藥品降價、高值醫用耗材治理改革中發揮重要的基礎性作用。要以編碼標準為契機，運用科學手段，採取有效措施，紮實推進構建新時期醫療保障信息化標準化體系。