雲南省深入持續推進健康扶貧

堅決打贏打好精準脫貧攻堅戰
我省深入持續 推進健康扶貧
截至目前全省因病致貧返貧減少22.51萬戶89.08萬人

2016年以來，我省深入持續推進健康扶貧工作，截至目前，全省因病致貧返貧減少22.51萬戶89.08萬人，與全省貧困人口脫貧進度基本一致；縣鄉村醫療機構全面達標。

雲南作為全國脫貧攻堅的主戰場，是全國健康扶貧人群數量最多、任務最艱巨、脫貧難度最大的地區之一。2017年，我省制定出臺《雲南省健康扶貧30條措施》；2019年，在全國率先明確“基本醫療有保障”工作標準，以深度貧困和重點人群為主要工作著力點，精準識別、分類救治、合力保障，健康扶貧工作深入持續推進。

健康扶貧實施以來，我省下達健康扶貧醫療保障專項資金62.04億元，全省建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫保和大病保險、醫療救助持續做到全覆蓋。據全國健康扶貧動態系統顯示，截至今年12月18日，全省建檔立卡貧困人口實際住院報銷比例為88.78%，人均自付費用756元，貧困人口縣域內就診率達89.45%。129個縣（市、區）縣域內定點醫療機構全面實施“先診療後付費”和 “一站式、一單式”即時結報，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿、少墊資。

抓實健康扶貧精準施策，紮實推進“三個一批”。我省對農村建檔立卡貧困人口大病患者發現一例，建檔一例，救治一例。截至今年12月18日，32種大病建檔立卡貧困患者143538人，已救治142828人，救治進展達99.51%。累計為22234人次建檔立卡白內障患者實施了復明手術；優先把常住建檔立卡貧困人口作為簽約服務對象，聚焦高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核四類重點疾病患者人群服務。截至今年12月16日，全省簽約建檔立卡貧困人口544.65萬人，家庭醫生團隊數達到26278個，團隊醫生數達到61944人，單個團隊年平均服務人數587人；對建檔立卡貧困人口中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核四類重點疾病實施規範管理；全面落實大病重病兜底保障報銷政策，確保了建檔立卡貧困人口常見病看得起，得了大病重病後基本生活還過得去。

貧困地區群眾看病就醫進一步方便快捷，基本醫療有保障，突出問題全部解決，縣鄉村醫療機構全部達標。全省大力推動縣級公立醫院提質達標晉級工程，88個貧困縣縣級綜合醫院全部達到二級以上醫療機構標準，其中83個已經達到二級甲等醫院；目前，貧困縣獲得國家授牌和通過省級驗收的胸痛中心、卒中中心、創傷中心分別達41個、25個、19個，正在創建貧困縣縣級危重孕産婦救治中心27個、危重新生兒救治中心28個；88個貧困縣的村衛生室全部達到60平方米並按要求配齊村醫，鄉（鎮）衛生院全部達標。按照填平補齊的原則，分兩年為所有鄉（鎮）衛生院配備生化儀等18類數字化醫療設備；目前全省11879個行政村共設有13404個村衛生室，配有合格村醫4.22萬人，每個村衛生室均配有1名以上合格醫生，已達到我省村醫配備標準。全省42個縣確定為國家緊密型醫共體試點縣，雲縣、祥雲縣、會澤縣等貧困縣率先探索醫共體醫保基金打包付費，成效明顯；對鄉（鎮）衛生院、村衛生人員實施學歷提升，目前，2019年中專學歷教育報名3402人，大專學歷教育報名1229人。

實施婦幼健康攻堅行動。農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、兒童營養改善、免費孕前優生健康檢查、地中海貧血篩查、0-6歲兒童視力檢查、貧困地區新生兒疾病篩查等項目實現全覆蓋。貧困地區兒童健康營養狀況大幅提升，2009年至2018年，農村5歲以下兒童低體重發生率由3.98%降至1.81%。2019年1月至11月，88個貧困縣孕産婦死亡率16.62/10萬，同比下降24%；嬰兒死亡率5.27‰，同比下降20%。此外，我省加大深度貧困地區結核病、病毒性肝炎、艾滋病、包蟲病等疾病防控力度，衛生健康部門與迪慶藏族自治州、怒江傈僳族自治州建立健康扶貧協作推進機制，聚焦基礎設施、服務能力和重大疾病防控，組織省內外三級醫療衛生機構開展“組團式”幫扶，使基層公共衛生服務水平得到大幅提升。（記者 陳鑫龍 施銘）