國務院聯防聯控機制新聞發佈會介紹新冠肺炎治療與康復情況：治愈率持續上升 新療法得到應用

2月29日，國務院聯防聯控機制新聞發佈會召開，介紹了新型冠狀病毒肺炎治療與患者康復有關情況。國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒表示，目前全國累計治愈病例數與累計死亡病例數的比值進一步擴大到13.8：1，治愈率持續上升。下一步，要繼續緊緊扭住城鄉社區防控和患者救治兩個關鍵，按照分區分級差異化的防控策略，進一步落實早發現、早報告、早隔離、早治療措施，重視輕症患者治療，加強重症患者救治，切實鞏固好防控成果。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，“新冠病毒感染是新發傳染病，其發病機制、病理特點、組織學損傷等問題尚不明確，病理解剖工作至關重要。目前的好消息是，有11例病理解剖去世的患者，初步結果可觀察到痰堵、肺部病變、血栓形成等，對臨床有一定指導價值”。病理解剖將探究致死原因到底是新冠病毒感染、其他基礎病，還是炎症因子風暴等。這些數據很快就會出報告，供臨床治療決策做重要參考。

“根據發病機制研究、病理解剖結果、死亡病例研判等，我們發現血栓形成、突發心梗以及嚴重合併感染等可能是病人病情進展的非常重要因素。”王貴強介紹，已經針對性出臺一系列相應辦法，比如低分子酐素避免或降低血栓的形成，抗真菌藥物及時使用，針對痰堵、肺部病變等做霧化吸入、稀釋痰液、吸痰等。這些辦法可能有效降低病死率、提高治愈率。

中日友好醫院康復科主任謝欲曉對呼吸康復治療進行了介紹。呼吸康復治療主要包括心肺功能訓練、有氧功能訓練、力量訓練及日常功能訓練等。呼吸康復可能減輕肺炎有關症狀、提高心肺活動耐力和改善身心健康狀態，有利於患者逐步地恢復、參與社會活動。研究表明在疾病急性期的病情穩定階段，康復介入越早愈後越好。目前各地已在原有呼吸康復工作基礎上，開展了對新冠肺炎治愈後患者的呼吸康復的探索。重症和危重症出院患者仍建議到指定康復醫療機構接受呼吸康復治療。輕症和普通型患者可在各地指定社區或者家庭循序漸進開展。

在重症患者的治療方法上，王貴強介紹，一方面，積極氧療能保證有效的氧供，同時預防並發癥，保護重要臟器；另一方面強調及早干預。通過長時間的臨床探索，目前發現了很多指標可以作為早期的預測預警指標或進行及時干預的指標，包括持續高熱、淋巴細胞逐漸減少、乳酸水平或白細胞介素-6、C反應蛋白等炎症指標快速增長，以及影像學指標等病情快速變化指標。通過一系列早期指標，可以更及時地處理問題，避免病情持續惡化。

此外，一些新技術、新療法也通過更新的診療方案充實到了治療中，包括恢復期血漿治療、血液凈化治療、幹細胞、抗病毒等，能進一步降低病死率，在臨床中發揮一定作用。（記者 吳佳佳）