新冠肺炎患者肺纖維化概率較低 重症和危重症患者須重視

北京大學第一醫院感染科主任王貴強21日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上指出，新冠肺炎患者肺纖維化發生發展的概率比較低，大部分輕型患者不會出現肺纖維化，但重症和危重症患者有可能會出現肺纖維化，要重視其肺纖維化的發生和發展。

王貴強解釋，從肺纖維化的病因來看，慢性的損傷常常更容易導致肺纖維化。比如塵肺、慢性間質性肺病等，如果不進行有效干預，時間長了會出現肺纖維化的表現。新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程比較短，因而致肺纖維化發生發展的概率比較低。尤其是輕型病患者，大部分不會出現肺纖維化。

“但是，重症和危重症患者，有可能會出現肺纖維化。”王貴強説，新冠肺炎對肺臟的損害比較重，有明顯的炎症和損傷。炎症損傷之後有修復，修復的過程就是纖維組織增生的環節。修復和纖維組織增生是個動態的過程，如果病情不重，可能很快就吸收了。但是嚴重的話，可能會殘留一些纖維化。“從病亡的病人解剖可以看到，有些實變和纖維化的表現。”

針對新冠肺炎患者肺纖維化問題，國家衛健委已出臺相關規範，要求做好出院患者的健康管理。患者出院後，要通過康復手段對其進行相應的干預，避免肺纖維化的發生發展。同時，對重症、危重症患者進行長期隨訪。王貴強解釋，肺纖維化的發生發展不是短期內發生的，需要一段時間，可能出院以後一個月、兩個月、三個月甚至更長時間才出現，所以要長期隨訪，觀察他們可能發生的問題，並及時進行干預。

新冠肺炎是新發傳染病，仍然需要進行更多研究。“現在科技部在做一系列的恢復期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變進展或者恢復規律，指導臨床實踐。”王貴強説。（記者 陳海波）