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新冠肺炎患者肺纖維化概率較低 重症和危重症患者須重視

2020-04-22 08:43 來源: 光明日報
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北京大學第一醫院感染科主任王貴強21日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上指出,新冠肺炎患者肺纖維化發生發展的概率比較低,大部分輕型患者不會出現肺纖維化,但重症和危重症患者有可能會出現肺纖維化,要重視其肺纖維化的發生和發展。

王貴強解釋,從肺纖維化的病因來看,慢性的損傷常常更容易導致肺纖維化。比如塵肺、慢性間質性肺病等,如果不進行有效干預,時間長了會出現肺纖維化的表現。新冠肺炎是急性的病毒性傳染病,病程比較短,因而致肺纖維化發生發展的概率比較低。尤其是輕型病患者,大部分不會出現肺纖維化。

“但是,重症和危重症患者,有可能會出現肺纖維化。”王貴強説,新冠肺炎對肺臟的損害比較重,有明顯的炎症和損傷。炎症損傷之後有修復,修復的過程就是纖維組織增生的環節。修復和纖維組織增生是個動態的過程,如果病情不重,可能很快就吸收了。但是嚴重的話,可能會殘留一些纖維化。“從病亡的病人解剖可以看到,有些實變和纖維化的表現。”

針對新冠肺炎患者肺纖維化問題,國家衛健委已出臺相關規範,要求做好出院患者的健康管理。患者出院後,要通過康復手段對其進行相應的干預,避免肺纖維化的發生發展。同時,對重症、危重症患者進行長期隨訪。王貴強解釋,肺纖維化的發生發展不是短期內發生的,需要一段時間,可能出院以後一個月、兩個月、三個月甚至更長時間才出現,所以要長期隨訪,觀察他們可能發生的問題,並及時進行干預。

新冠肺炎是新發傳染病,仍然需要進行更多研究。“現在科技部在做一系列的恢復期病人的研究,希望通過這些研究,找到病變進展或者恢復規律,指導臨床實踐。”王貴強説。(記者 陳海波)

【我要糾錯】責任編輯:吳嘯浪
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