中國基本醫保覆蓋13.5億人 住院費用報銷超60%

6月24日，國家醫保局公佈《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》。公報顯示，2019年參加全國基本醫療保險達到135407萬人，參保率穩定在95%以上。職工醫保、城鄉居民住院費用報銷水平提高到60%以上。

公報顯示，2019年，全國基本醫保基金（含生育保險）總收入24421億元，比上年增長10.2%，佔當年GDP比重約為2.5%；總支出20854億元，比上年增長12.2%；累計結存27697億元，其中基本醫保統籌基金（含生育保險）累計結存19270億元，職工醫保個人賬戶累計結存8426億元。

其中，參加職工醫保3.29億人，參加城鄉居民醫保10.24億人，享受待遇人次和醫療費用持續增加，住院費用政策範圍內、實際報銷水平均有所提高，居民醫保住院費用實際報銷比例全國平均59.7%，職工醫保住院費用實際報銷比例全國平均75.6%。

享受到跨省異地就醫直接結算便利的人次增加。全年跨省異地就醫直接結算272萬人次，醫療費用648.2億元，基金支付383.2億元。日均直接結算7452人次。次均住院費用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元。跨省異地就醫直接結算定點醫療機構數量為27608家；國家平臺有效備案人數539萬人。

長三角地區、京津冀、西南五省份（雲南、貴州、四川、重慶、西藏）三個區域已啟動跨省異地就醫門診費用直接結算服務。這些地區的參保人跨省就醫不僅可以直接結算住院費用，門診費用也能直接結算，省去跑腿、墊資報銷的奔波之苦。截至2019年底，長三角地區全部41個城市已經實現跨省異地就醫門診費用直接結算全覆蓋，聯網定點醫療機構5173家，其中上海市設有門診的醫療機構已全部聯網。長三角地區累計結算64.6萬人次，涉及醫療總費用14262.2萬元。京津冀、西南五省份（雲南、貴州、四川、重慶、西藏）已啟動試點。（記者 李紅梅）