貴州織牢織密“基本醫療保障網”

近年來,貴州堅持以脫貧攻堅為統攬,緊緊圍繞“基本醫療有保障”目標,深入實施健康扶貧工程,堅持以基層為重點,部署推動“五個全覆蓋”“三年提升計劃”“五個全面建成”“百院大戰”“健康扶貧專項治理”“衝刺90天　打贏殲滅戰”“全省衛生健康系統決戰健康扶貧攻堅系列行動”等一系列舉措,著力破解基層群眾“看病遠、看病難、看病貴”突出問題。

遠程醫療延伸服務觸角

24歲的帥興莉懷孕1個多月時,被臨床診斷為子宮瘢痕切口妊娠、重復性瘢痕子宮,在印江縣人民醫院進行治療。

針對這一複雜病例,印江縣人民醫院通過遠程會診平臺與蘇州市第九人民醫院的醫生進行會診,討論患者的治療方案,最終患者得到了科學救治。

“如果不及時治療,可能造成大出血,嚴重的話可能患者子宮有被切除的危險。”印江縣人民醫院婦産科主任楊素蓉説,“遠程醫療發揮了很大的作用,讓我們能及時向蘇州的專家請求幫助。”

患者及時享受省內外優質醫療資源,這是貴州加強遠程醫療建設的成果。

圍繞“一網絡、一平臺、一樞紐”技術構架,貴州堅持“自建、自管、自用”原則,2016年至2018年,省委、省政府連續三年將“縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋”“鄉鎮衛生院遠程醫療全覆蓋”“縣級以上婦幼保健機構遠程醫療全覆蓋”列入“十件民生實事”和重點工程全力推進,率先在全國建成內連省市縣鄉四級公立醫療機構、外接國家及發達地區優質醫療資源的遠程醫療服務網絡。

經過不斷的探索和建設,貴州遠程醫療創造了“三個率先”:

率先在全國出臺遠程醫療服務管理辦法及實施細則,明確責任認定辦法、績效分配比例和對口幫扶駐點時間計算辦法；

率先在全國將遠程醫療服務按照常規診療費用納入基本醫療保險報銷範圍；

率先在全國出臺充分體現公益性的遠程醫療服務項目價格。

同時,貴州還推動遠程醫療向村級和公立醫院科室延伸,全力打通遠程醫療服務“最後一公里”,形成了“鄉鎮檢查、縣級診斷”的診療模式。

家庭醫生實現應簽盡簽

“你看你一斷藥,血壓就升起來了,記住每天都要準時吃藥。”在銅仁市萬山區丹都街道旺家社區衛生服務站,值班醫生鄒雨佳成了社區居民信賴的健康管家。

鄒雨佳在旺家社區衛生服務站工作了兩年多,除了固定的門診,她還與周邊的900多戶家庭簽約,成為這些居民的家庭醫生,定期開展健康講座,針對簽約居民的不同需求,提供不同的健康管理服務。

“無論什麼時候,只要我們跟鄒醫生説身體不舒服,她都會馬上趕來為我們診療,非常貼心。”旺家社區居民楊勝蘭説。

2016年底,貴州啟動家庭醫生簽約服務工作,以高血壓、糖尿病等慢性病為重點,加快推進家庭醫生簽約服務,優先覆蓋老年人、孕産婦、兒童、殘疾人、建檔立卡貧困人口等重點人群。

家庭醫生團隊定期與簽約群眾面對面隨訪,每年開展一次健康體檢,根據群眾疾病發展情況,分工協作,持續開展健康監測和健康指導。在開展健康指導的同時,家庭醫生還適時向群眾宣傳健康扶貧相關政策,讓群眾知曉並全面享受相關福利。家庭醫生團隊已逐漸成為困難群眾健康的安全衛士,守護群眾身體健康,增強群眾獲得感、幸福感。

最新數據顯示,貴州已為全省建檔立卡貧困人口中的44.28萬高血壓患者、8.12萬糖尿病患者、1.58萬肺結核患者和7.2萬嚴重精神障礙人群提供了家庭醫生簽約服務,實現了應簽盡簽、規範服務。

三重保障做到應治盡治

“這些年來,兒子生病所花的醫療費用高達28萬元,經過醫保報銷下來,我們自己只花了很少一部分,很感謝國家的醫保政策。”潘仁紅説。

潘仁紅是榕江縣古州鎮料裏村馬路邊組的建檔立卡貧困戶,2008年,潘仁紅的兒子查出患有血友病,一家人頓時犯了愁。

隨著貴州省醫療保障制度的進一步完善,潘仁紅家面臨的問題逐漸得到解決。2014年,潘仁紅家被認定為建檔立卡貧困戶；2015年,貴州省進一步完善重大疾病救治政策,血友病納入了救治範圍；2016年,原新農合實現了省內跨市州異地就醫即時結報；2019年5月,貴州出臺醫保扶貧政策,對建檔立卡貧困戶實施基本醫保、大病保險、醫療救助“三重醫療保障”。經過有效治療,現在,潘仁紅的兒子已經可以自行活動,正常到校上學。

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。貴州始終堅持以人民為中心的發展思想,緊緊圍繞群眾關心的熱點、難點問題,持續推進全民醫療保障制度改革,狠抓各項重點工作落實。

通過一系列紮實有效的工作,僅2019年,貴州就有356萬人次享受了縣域內定點醫療機構住院“先診療後付費”政策。今年,貴州農村貧困人口大病專項救治病種從25種擴大到30種,全省已救治罹患大病農村貧困人口6.6萬人,做到了應治盡治。

截至2020年5月底,全省建檔立卡貧困人口參保769.04萬人,因異地參保、參加其他基本醫保、參軍、服刑、死亡等合理化原因未參保的14.51萬人,實現當期建檔立卡貧困人口動態應保盡保。全省建檔立卡貧困人口看病就醫補償受益共計730.99萬人次,補償資金共計24.72億元,實現應報盡報。（記者 韋倩）