我國藥品集中採購工作穩步推進

藥品降價提質 患者負擔減輕
——我國藥品集中採購工作穩步推進

今年11月份，二甲雙胍、格列齊特、孟魯司特鈉等藥品價格將再次下降。這一變化要歸功於國家組織的藥品集中採購。8月份，迄今為止規模最大的第三批國家組織藥品集中採購（簡稱集採）産生中選結果，共有55種藥品191個産品中選，平均降價53%，中選結果將於11月落地實施。二甲雙胍等常用藥就在集採中選藥品之列。

自2018年12月國家組織藥品集中採購在北京、天津等11個城市試點（“4+7”試點）以來，採購藥品品種已達112個，涉及中選企業200多家。集採讓一些價格高但用量大的好藥價格大幅下降，減輕了患者用藥負擔。按約定採購量測算，每年費用從659億元下降到120億元，節約539億元。按報銷比例60%計算，為患者節省216億元，為醫保基金節省323億元。

相關專家在接受記者採訪時表示，藥品集採的核心就是採購辦公室代表公立醫院團購藥品，一般是明確採購量，低價者中標，以降低採購藥品價格。通過藥品集採，群眾將長期用到價低質優藥品，同時通過對醫藥企業降成本、穩需求，藥品流通秩序將進一步優化，行業生態將逐步改善。未來，隨著集採的進一步推進，政策紅利將持續為患者“減負”，看病貴問題將有效得到緩解。

上海市民劉女士是一名肺癌患者，一直口服靶向藥物吉非替尼治療。“以前這個藥半年就要6萬元到7萬元，現在每個月個人自付只要幾百元，我們家也承擔得起，國家的好政策讓看病再無後顧之憂。”劉女士説。

通過集中帶量採購，以量換價，藥品價格趨向合理，患者用藥可及性大幅提升。數據顯示，集中採購中選藥品價格大幅下降，其中原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%。不僅原研藥“自降身價”，與原研藥等效的中選仿製藥也大幅“跳水”，還倒逼了市場上非中選的同類原研藥降價。

實踐表明，中選藥品在臨床受到歡迎，約定用量完成度較高。“4+7”試點一年期滿後，25個中選藥品平均完成約定採購量的2.4倍，中選藥品採購量佔同種藥品採購量的78%。

藥品降價後，如何保障質量？專家表示，國家藥品集採入圍門檻較高，意味著即使中選的藥品價格低，但質量也有保證。只有通過一致性評價的仿製藥，才有資格與原研藥進入下一步的價格競爭，這種情況下的中標不同於以往不區分質量層次的“唯低價是取”。此外，中選後藥品監管部門將強化監督檢查和産品抽檢，加強全生命週期質量監管，讓大家吃上“放心藥”。

為了保證集採藥品進醫院，醫保部門明確，對採購未中選藥品和同類替代品種行為異常的，要加強監督檢查頻次和力度；對處方用量下降明顯的醫生，還要加強醫師約談，同時採取措施確保中選産品始終維持穩定購銷和及時回款。

兩批集採落地以來，中選産品採購進度快於預期，醫療機構回款時間大幅縮短。這對維持企業現金流、促進復産達産發揮了重要作用。近期産生的第三批國家集採中選結果公佈後，股市反應平穩，開標當天仿製藥板塊跑贏大盤，説明市場認可度也越來越高。

更重要的是，集中採購還深刻改變了醫藥行業生態，推動醫藥企業更重視營銷轉型和研發創新。重點企業數據表明，一些中選企業銷售費用佔營業收入比例從40％下降到5％至10％左右；一些過評仿製藥對原研藥實現有效替代。

“集中採購是一場廣泛、深刻的利益調整，關鍵是有黨中央、國務院的堅強領導，帶領我們把制度優勢轉化為治理效能。”國家醫療保障局局長胡靜林説，我們將在更大範圍內匯聚共識，堅定不移地把這項工作推進下去。（記者 吳佳佳）