青海普通門診費用跨省結算試點工作初見成效

日前，記者從省醫保局了解到，截至目前，我省687名職工醫保參保患者在北京、上海、浙江等13個省市區實現了跨省門診異地費用直接結算，結算資金14.3萬元，個人賬戶支付10.7萬元，待遇兌付準確及時，普通門診費用跨省結算試點工作取得初步成效。

據了解，在“十四五”開局之年，省醫保局把維護人民群眾健康，創造高品質生活作為工作的出發點和落腳點，傾心傾力為人民群眾健康謀長遠之計，以“百日攻堅”專項行動為抓手，積極爭取國家醫保局幫助支持，優化完善醫保信息系統，將青海列入全國普通門診費用跨省直接結算試點省份，著力解決群眾“看病貴、看病難、看病遠”困難。

2月初，在已開通幹部群眾住院費用跨省直接結算，累計備案10.1萬人次，年跨省結算費用約6億元的基礎上，制定了先試點、後推廣，先簡單、後複雜的推進異地門診跨省直接結算政策措施，我省海西蒙古族藏族自治州、海北藏族自治州、玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州、黃南藏族自治州和省直單位職工開通除河南、廣東、甘肅、湖南4省之外共27個省市區的普通門診費用跨省直接結算試點業務。

同時，為確保政策落地落實，省醫保局聯合財政部門出臺《青海省門診費用跨省直接結算業務經辦流程》，簡化門診異地跨省直接結算。依託青海醫保APP和醫保電子憑證提供直接結算、費用查詢等服務。加強醫保政策宣傳，向參保群眾發出《致全省參加醫療保險人員的一封信》，在各類平臺廣泛宣傳門診異地跨省直接結算，提升群眾知曉度。

下一步，省醫保局將在總結試點經驗的基礎上，組成工作組深入全省各地督導，進一步完善功能，確保6月底前實現西寧市、海東市、海南藏族自治州職工和全省城鄉居民門診費用跨省直接結算，年底前開通特殊病慢性病及高血壓、糖尿病“兩病”患者門診跨省直接結算。（記者 李雪萌）