湖南省人民政府辦公廳關於印發《湖南省加快醫學教育創新發展實施方案》的通知

湖南省人民政府辦公廳關於印發《湖南省加快醫學教育創新發展實施方案》的通知
湘政辦發〔2021〕5號

各市州、縣市區人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：

《湖南省加快醫學教育創新發展實施方案》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

湖南省人民政府辦公廳
2021年2月19日

（此件主動公開）

湖南省加快醫學教育創新發展實施方案

根據《國務院辦公廳關於加強醫學教育創新發展的指導意見》（國辦發〔2020〕34號），為加快全省醫學教育創新發展，制定本實施方案。

一、 總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認真落實習近平總書記考察湖南重要講話精神，堅持以人民為中心的發展思想，落實立德樹人根本任務，把醫學教育擺在關係教育和衛生健康事業優先發展的重要地位，立足國情省情，以服務需求為導向，以新醫科建設為抓手，著力創新體制機制，切實推動醫學教育創新發展，全面提高人才培養質量，為推進健康湖南建設，增進人民健康福祉提供堅實的人才保障。

（二）工作目標。

到2025年，全省“院校教育-畢業後教育-繼續教育”三階段醫學人才培養體系更加完善，醫學教育學科專業結構更加優化，“醫學+X”多學科交叉融合機制基本形成，管理體制機制和醫學人才使用激勵機制更加科學高效，基層適用性和緊缺性人才供給能力明顯增強，醫學人才培養質量進一步提升。

到2030年，建成具有中國特色、湖南優勢的更高水平的醫學人才培養體系，醫學科研創新和醫學教育創新發展能力顯著提高，服務健康湖南的能力顯著增強，滿足人民美好生活需要。

二、重點任務

（一）全面優化醫學人才培養結構。

1.科學調控醫學專業學歷教育層次與規模。嚴格落實普通高等學校和職業院校醫衛類專業設置標準，嚴格控制無醫學教育和研究基礎的院校增設醫學類及相關醫學類專業。省衛生健康委綜合考慮醫療衛生機構專業人員需求與醫師執業資格、護士執業資格考試通過率，住培結業考核通過率等情況制定醫衛類專業技術人才需求計劃。省教育廳加強對醫學教育辦學規模和結構的調控，逐年減少中職護理專業布點和招生規模，大力發展高職護理專業教育，適當增加本科護理學專業招生規模；嚴格控制高職（專科）臨床醫學類專業招生規模；穩步發展本科臨床醫學類、中醫學類專業教育，以質量控規模，縮減臨床醫學、中醫學專業本科招生規模過大的醫學院校招生計劃。適度擴大研究生招生規模，引導和督促高校將新增研究生招生計劃重點向麻醉、感染、重症、兒科、公共衛生與預防醫學以及臨床藥學等緊缺人才傾斜。

2.著力加強醫學學科建設。在一流大學和一流學科建設中，加大醫學及相關學科建設經費投入力度。臨床醫學博士專業學位授權單位均須設置麻醉、感染、重症、兒科學科，並加強學科與研究生課程建設。以強化臨床崗位勝任能力和臨床科研思維能力培養為導向，修訂臨床醫學博士、碩士研究生培養方案，優化研究生課程體系。

3.做好基層醫療衛生人才的培養與使用。繼續做好農村訂單定向免費本科醫學生人才培養項目；繼續實施我省基層醫療衛生機構專科本土化人才培養項目，2020-2025年，每年為基層醫療衛生機構培養1000名專科本土化人才。加強高等醫學相關院校藥學類人才培養力度。完善全科醫學教學體系，到2023年，全省醫學相關院校均成立全科醫學教學組織機構，加強面向全體醫學生的全科醫學教育，建設10個左右省級全科醫學實踐教學示範基地。擴大臨床醫學（全科醫學）、中醫學（全科醫學）碩士專業學位研究生招生規模，支持具備條件的醫學相關院校申報臨床醫學（全科醫學）博士專業學位點。加快推進全科醫生薪酬制度改革，拓展全科醫生職業發展前景，確保全科醫學科醫護人員收入不低於本單位臨床科室同級別人員收入平均水平。建立基層醫療衛生機構全科醫生績效工資水平正常增長機制，使其工資水平與當地縣級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

4.加快公共衛生人才培養體系建設。加強公共衛生高層次人才隊伍建設，依託具備條件的醫學相關院校建設2－3個高水平公共衛生學院。鼓勵具備條件的高校增設預防醫學等公共衛生相關學科專業，加大面向基層的公共衛生人才培養力度。強化預防醫學本科專業學生實踐能力培養，支持醫學院校與疾病預防控制中心、傳染病醫院、職業病醫院建立醫教研協作機制，3年內建設6個左右省級公共衛生實訓示範基地。將公共衛生碩士專業學位培養計劃作為公共衛生研究生教育的主體培養計劃，各高校公共衛生碩士專業學位培養規模不得低於公共衛生碩士學術學位培養規模。支持有條件的高校探索多學科背景下的公共衛生高層次人才培養改革。

5.探索高層次複合型醫學人才培養。健全以職業需求為導向的人才培養體系，在一流學科和新增學位點建設佈局中，優先支持醫工、醫理、醫文等交叉融合的學科和學位點建設。實施項目帶動，推進“醫學+X”多學科背景的複合型創新拔尖人才培養；深化基礎醫學人才培養模式改革；深化臨床藥學高層次人才培養改革；擴大學術型醫學博士研究生培養規模，支持具備條件的醫學相關院校探索醫師科學家培養改革。在“基礎學科拔尖學生培養計劃2.0”中，向基礎醫學人才和藥學人才培養傾斜。支持醫學相關院校加強與海外知名高校、科研機構的交流合作。支持具備條件的醫學相關院校建設未來技術學院。

（二）全力提升院校醫學人才培養質量。

6.提升入口生源質量。鼓勵高校採取設立人才培育專項基金等多種有效措施，吸引優質生源報考醫學專業。支持具備條件的醫學相關院校建設一流醫學院。引導在湘部屬高校適度擴大本科醫學類專業招生規模，加大在湖南省的計劃投放。

7.加強醫學人才培養。以培養仁心仁術的醫學人才為導向，強化醫學生醫德醫風教育，設立課程思政建設項目。深入推進醫學教育課堂教學改革，在優秀基層教學組織評選中向教學水平高的醫學基層教學組織傾斜。深化本科醫學教育教學內容、課程體系和教學方法改革，到2021年全省建設60個左右醫學本科一流專業建設點。將公共衛生與預防醫學、傳染病防控知識等納入醫衛類專業人才培養方案，支持具備條件的醫學相關院校參與傳染病學等精品教材的編寫工作。將中醫藥課程列入臨床醫學類專業必修課程。建設20門左右醫學虛擬倣真實驗教學一流課程，推出200門左右醫學線上線下精品課程。加快基於器官系統的基礎與臨床整合式教學改革，嚴格執行醫學生臨床實踐保障政策，強化臨床實習過程管理，確保多點教學同質均衡，加快以能力為導向的學生考試評價改革。加強護理（學）專業人才培養，構建理論、實踐教學與臨床護理實際有效銜接的課程體系，加強高水平“雙師型”護理教師隊伍建設。加強省級高職高專醫藥類一流（示範）特色專業群建設與管理，建設一批國內一流的特色高水平專業群。支持建設全省醫學教育聯盟，建立醫學院校對口幫扶和支援機制，提升偏遠地區醫學院校教學水平。醫學院校在臨床醫學類專業學位碩士研究生考試招生中，要加強對考生職業素質和臨床實踐技能的考查。進一步加強臨床醫學、口腔醫學、中醫碩士專業學位研究生教育與住院醫師規範化培訓的有機銜接。

8.加強中醫藥教育傳承創新。支持省部局共建一流中醫藥院校。集中優勢資源做大做強具有湖湘特色的中醫藥主幹專業，加強中醫學、中西醫結合、中藥學等學科（專業）群建設。支持中醫藥院校加強對中醫藥傳統文化功底深厚、熱愛中醫的優秀學生的選拔培養。強化學生中醫思維培養，完善以中醫藥經典能力培養為重點的中醫類專業課程體系，對中醫類長學制學生實行專業基礎課和臨床課導師結合的“雙導師制”教育培養，鼓勵中醫院校探索師承制的人才培養模式改革。支持中醫藥院校編寫具有湖湘中醫特色的核心課程教材，探索“中醫學+ X”交叉融合的複合型高層次人才培養。支持有條件的中醫藥院校開展九年制中西醫結合教育。

9.夯實高校附屬醫院醫學人才培養主陣地。支持醫學相關院校及附屬醫院做好國家醫學中心、國家區域醫療中心及省級區域醫療中心建設工作。研究制定臨床教學基地標準，將人才培養質量納入臨床教學基地績效考核和衛生專業技術人員晉職評價的重要內容，對附屬醫院等臨床教學基地實行動態管理。高校要把附屬醫院教學、科研建設納入學校發展整體規劃，增加對附屬醫院教學經費投入。附屬醫院要嚴格履行臨床教學主體職能，教學經費要按照不低於上一年度醫療總收入的1%投入；要建立健全臨床教學組織機構，落實各項管理制度和臨床教學責任；圍繞人才培養整合優化臨床科室設置，合理設置教研室和專職教學管理人員，並維持人員相對穩定。規範臨床教學實踐活動，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。

10.加強綜合性大學醫學教育統籌管理。督促和指導醫學相關院校實化醫學院（部）職能，完善大學、醫學院（部）、附屬醫院醫學教育管理運行機制，保障醫學教育的完整性。教育、衛生健康、中醫藥管理部門要強化協同，從政策、經費、項目等方面支持綜合性大學開展醫學教育管理改革。配齊配強醫學教育各級管理幹部，在現有領導職數限額內，在2021年底之前實現有醫學專業背景的高校負責人分管醫學教育或兼任醫學院（部）主要負責人。全力支持教育部、國家衛生健康委與省政府共建綜合性大學醫學院（部），完善管理體制機制，加大支持力度。

11.加強醫學教育質量保障。鼓勵醫學院校積極參加醫學教育專業認證。在現行財務撥款制度的前提下，將醫學教育認證質量作為醫學院校撥款的考核指標之一。對醫師資格和護士執業資格考試通過率連續3年低於50%的高校予以減招，扣減高校下年度招生計劃。督促民辦醫學院校加強自身建設，不斷改善辦學條件，提高人才培養質量。健全醫學類研究生培養質量監管體系，加強碩士學位授權點合格評估，強化專項評估、合格評估結果運用。

12.加強醫藥基礎研究創新。結合國家醫學中心、國家區域醫療中心及省級區域醫療中心建設工作，發揮綜合性大學學科綜合優勢，建立“醫學+X”多學科交叉融合平臺和機制。支持創設各類醫藥創新研究平臺，並向基礎研究傾斜。建立湖南省預防醫學科學研究院，加強公共衛生、前沿醫學、應用技術研究，加大針對重大傳染病防治的創新藥物的研發力度，加快推進檢測試劑、疫苗、抗病毒藥物等研發。結合湖湘中醫藥特色，建立湖南省藥物研發基礎研究創新基地。

（三）深化住院醫師培訓和繼續醫學教育改革。

13.健全住院醫師規範化培訓制度。嚴格落實住培基地主要負責人責任制。加強醫德醫風教育，強化臨床思維和臨床實踐能力的培養。合理制定社會來源住院醫師和專業學位碩士招錄計劃。對同等條件單位參培、社會自主參培和專業學位碩士等不同身份的住培學員同等施教。加大全科、麻醉、兒科等緊缺專業住院醫師培訓力度。加強公共衛生醫師規範化培訓，實現培訓的規範化、標準化、同質化，加快培養一批防治複合型公共衛生人才。

住培基地要改善住院醫師薪酬待遇，確保培訓對象收入水平不低於本單位臨床科室同級別人員薪酬平均水平，鼓勵承擔培訓任務的公立醫療衛生機構在薪酬待遇上對全科、兒科等緊缺專業培訓對象予以傾斜。面向社會招收的培訓對象，住培基地依法與其簽訂勞動合同，明確培訓期間雙方權利義務，勞動合同到期後依法終止，培訓對象自主擇業。面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象，對經住培合格且當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待；對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉陞、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。

在全省範圍內擇優建設7個左右住培示範基地、30個左右重點專業基地、6個左右骨幹師資培訓基地和14個左右標準化住培實踐技能考核基地。將住培結業考核通過率、年度業務水平測試結果等作為住培基地質量評估的核心指標，對住培結業理論考核通過率連續2年排名全國後5%位次的專業基地予以減招。存在以下一種或多種問題情形（超過培訓容量招收、年度住培結業考核通過率位於全省後10%、國家或省級住培評估為不合格）的專業基地，下一年度減招或暫停招收資格。

14.創新發展繼續醫學教育。對醫務人員圍繞醫德醫風、法律法規、急診和重症搶救、感染和自我防護、傳染病防控及健康教育等內容開展繼續教育培訓，並將其作為必修課。同時，將衛生技術人員接受繼續醫學教育的基本情況（學分獲取情況）作為其年度績效考核的必備內容和職級晉陞的重要條件。加大遠程繼續醫學教育機構建設和管理力度，加強遠程繼續醫學教育網絡數字優質教學資源建設；創新繼續醫學教育方式，實施人臉識別、身份驗證、在線學習、在線考試等智慧化模式。各級衛生健康行政部門建立健全繼續醫學教育經費管理制度。用人單位要依法依規提取和使用職工教育經費，保障醫務人員接受繼續教育和職業再培訓。

三、保障措施

（一）加強組織領導。省教育廳、省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局等部門進一步加強醫學教育綜合管理和統籌。各地各有關部門和相關高校要充分認識加快醫學教育創新發展的重要意義，提高思想認識，加強組織領導，細化工作方案，明確責任分工，狠抓貫徹落實。

（二）保障經費投入。積極支持醫學教育創新發展，根據財力、物價變動水平、培養成本等情況，合理確定並適時調整醫學門類專業生均定額撥款標準、住培補助標準。完善落實高校生均經常性撥款制度，考慮醫學生培養成本較高等因素，通過設置學科折算系數等方式，加大對醫學類高校的支持力度。統籌各方資金資源，加強對醫學教育投入保障，積極爭取國家支持，加大省級財政性資金對醫學院校支持力度。在全省“雙一流”學科建設經費中對醫學學科予以傾斜。相關高校要優化支出結構，加大醫學人才培養和醫學學科建設投入力度。各級政府要按規定落實投入責任，充分調動社會、醫療衛生機構、個人出資的積極性，健全多元化、可持續的醫學教育經費保障機制和政府投入動態調整機制。

附件：重點任務責任分工