上海：7個“便捷就醫”場景年內全市覆蓋

在昨天下午舉行的市政府新聞發佈會上，上海市副市長宗明介紹了《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》主要內容。市衛生健康委主任鄔驚雷、市醫保局局長夏科家、市科委副主任朱啟高共同回答記者提問。

加強新城醫療衛生資源配置

上海衛生健康行業將迎來怎樣的新發展？本市市民可得到哪些可及、可感的便捷、實惠就醫體驗與服務？上海的衛生健康如何助力城市提升軟實力？昨天的市政府新聞發佈會上，副市長宗明介紹了《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》主要內容，市衛生健康委主任鄔驚雷分別從大眾關心的疫情常態化防控、五個新城醫療資源配置、醫療數字化轉型等方面作出解答。

去年以來，面對百年未遇之大疫情，大家共同經歷了一場驚心動魄、盪氣迴腸的抗疫鬥爭。在上海，人民萬眾一心、眾志成城，交出了抗疫鬥爭不一般的“上海答卷”。截至7月14日，全市累計接種新冠疫苗3688.54萬劑次，接種覆蓋人群1995.57萬人、佔18歲以上人群的90.3%；1809.15萬人完成全程接種，佔18歲以上人群的81.9%，上海新冠病毒免疫屏障正在逐步形成。

在做好常態化疫情防控的同時，本市圍繞“建設全球公共衛生最安全城市之一”的目標，進一步加強公共衛生體系建設。“十四五”時期，上海將從完善應急指揮體系、強化監測預警與快速響應、強化應急醫療救治、完善應急社會治理、強化應急物資保障和強化應急醫療保障等6方面進一步完善公共衛生應急管理體系。

全面推進數字化轉型是上海主動服務新發展格局的重要舉措。今年以來，本市聚焦“就醫難、排隊時間長、缺少人性化”等痛點堵點，推出“便捷就醫服務”數字化轉型7大應用場景建設。今年年內，力爭實現7大應用場景全市全覆蓋，全面提升市民便捷就醫體驗。

鄔驚雷介紹，市衛健委已批准設立64家互聯網醫院，為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及隨訪管理和遠程指導，並不斷深化“互聯網+社區”服務，開展面向居民的家庭醫生簽約、健康管理、健康照護、藥品配送等智慧化服務。

鄔驚雷提到，加強新城醫療衛生資源配置，是“十四五”衛生健康資源規劃配置的重點。今年3月，市衛健委印發了《關於加強新城醫療衛生資源規劃配置的方案》，明確了資源配置標準和要求。“十四五”期間，將根據新城居民健康需求，推進“一下沉、三提升”。

一是推進市級優質醫療資源擴容下沉。重點推進8個市級醫院建設項目，其中，嘉定新城，市中醫醫院遷建項目明年竣工，瑞金醫院北部院區二期擴建工程年內開工；奉賢新城，國婦嬰奉賢院區項目今年年底竣工，新華醫院奉賢院區年內開工，兒科醫院奉賢院區正在積極推進中；松江新城，市第一人民醫院南部二期擴建工程今年年內開工；南匯新城，第六人民醫院臨港院區二期擴建工程年內開工；青浦新城，中山醫院青浦新城院區項目正在積極推進中。二是提升區域性醫療中心服務能力。主要是加強區域性醫療中心標準化建設，為居民們打造“家門口的好醫院”。對缺乏二級醫療機構的南匯新城，也已考慮相關佈局建設。三是提升基層醫療衛生服務能力。根據新城人口導入進程，推進新城社區衛生服務中心新建、遷建項目。四是提升新城公共衛生服務能力。推進新城公共衛生設施建設，彌補公共衛生資源短板、提升區域性醫療中心服務能力、提升基層醫療衛生服務能力、提升新城公共衛生服務能力。

打造上海醫學科技創新路線圖

醫學科技創新是上海堅持“四個面向”、強化科技創新策源功能的重點聚焦領域，也是上海全力做強創新引擎、推動生物醫藥産業高質量發展的關鍵支撐。市科委副主任朱啟高介紹了《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》中，關於醫學科技創新發展的新藍圖。

“十四五”期間，上海醫學科技創新發展的總體思路是：“數智驅動、融合發展，打造上海醫學科技創新路線圖”。

“數智驅動”，即利用大數據和人工智慧推動醫學科技創新發展；“融合發展”，即推動基礎醫學和臨床醫學融合發展，推動醫學與新興學科交叉融合發展。具體包括五方面舉措：

一是加快促進醫學與相關學科深度融合。推進大數據和人工智慧在醫學科技創新領域的應用，加快發展智慧醫學。

二是繼續加強公共衛生科技攻關能力建設。堅持平戰結合，強化公共衛生科技協同攻關，培育跨學科、跨領域的科研團隊，推進醫教研産協同和國內外科研協作，優化數據、平臺等科研資源共享和開放機制。

三是大力發展數字化、高水平臨床研究。佈局若干高水平研究型醫院、醫學創新集群和醫企融合示範基地，建設上海臨床研究中心、上海國際醫學科創中心和上海市免疫治療創新研究院，發揮轉化醫學國家重大科技基礎設施（上海）作用，加快産出一批示範性、標誌性研究與轉化成果。

四是全力打通醫學科技成果轉化鏈條。在市級醫院建立“臨床診療-臨床研究-技術研發-成果轉化”一體化機制和服務平臺。鼓勵産業園區、行業組織等建立産學研醫對接平臺，推動醫學科技成果轉化。

五是積極構建跨國醫學遠程交流合作平臺。支持參與全球醫學科技創新，加強與國內外高水平研究機構和醫療機構等的交流合作，與“一帶一路”國家（地區）共建聯合實驗室和研發基地。在生命健康等多學科交叉領域，積極培育並適時發起國際大科學計劃和大科學工程。

讓市民“不帶本也能就醫”

上海市醫保局局長夏科家，對《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》主要內容中，深化醫保制度改革的總體要求、改革目標和重點任務等作出了解答。他介紹，上海認真貫徹落實黨中央、國務院統一部署，充分結合地方實際，改革任務總體為“4+2”框架——

“4”即4項關鍵機制，包括：待遇保障機制方面，統籌規劃各類醫保高質量發展，優化多層次醫保體系，穩步提高本市醫療保障水平；籌資運行機制方面，優化職工醫保統籌基金和地方附加基金結構功能，加強基金運行管理，堅決守住安全底線；醫保支付機制方面，聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術，完善多元複合醫保支付體系，實施更有效率的醫保支付；基金監管機制方面，依託“兩張網”，推進智慧和信用監管。

“2”即協同推進醫藥服務供給側改革和優化醫保公共管理服務兩個支撐保障。一方面，深化“三醫”聯動改革，讓群眾獲得優質實惠醫藥服務。另一方面，讓醫保服務更加精準化、精細化，探索共建共治共享醫保治理模式，讓群眾辦事更便捷。

讓群眾從改革中受益，是深化醫保制度改革的出發點和落腳點。

一是深化“三醫”聯動改革、降低群眾就醫負擔。上海先後組織5批國家藥品集採，218個品種平均降幅53%，把群眾常用藥品價格降下來。建立“醫保醫企面對面”常態化服務機制，加快新項目價格審核，支持儘快進入臨床。目前門診異地直接結算試點覆蓋長三角全部41個城市和9000余家醫療機構，試點經驗全國推廣。率先實現青嘉吳示範區內異地門診住院免備案、醫療機構醫保“脫卡”支付。下一步繼續推進長期居住、工作、退休等參保群眾異地就醫免備案，為上海群眾異地養老、長三角群眾異地就醫提供更多便利。

二是穩步提高待遇水平、改善群眾就醫體驗。推動醫保服務高效便民，率先上線醫療費報銷“一件事”，全市定點醫療機構醫保“脫卡”支付全覆蓋，1100余家定點藥店實現手機“刷碼”購藥。推進“醫保電子記錄冊”建設，讓市民“不帶本也能就醫”。

三是加強醫保基金監管、確保安全可持續運行。繼續深入開展打擊欺詐騙保專項整治，運用大數據等手段，對參保人和機構“誠信畫像”，逐步實現可疑點自動抓取、智慧研判、快速預警，加大典型案例曝光力度，確保醫保基金運行安全可持續。（記者 黃楊子）