國家醫保局：醫保信息業務編碼標準化建設取得顯著成果

新華社廣州7月20日電（記者 彭韻佳、徐弘毅）國家醫療保障局副局長施子海20日在全國醫療保障信息化標準化建設培訓班上介紹，國家醫保局已制定併發布醫保疾病診斷和手術操作、藥品、醫用耗材等15項醫保信息業務編碼規則和方法，初步形成跨區域、跨層級、跨部門、跨業務的全國醫保“通用語言”。醫保信息業務編碼標準化建設取得顯著成果。

“制定全國統一的醫保信息業務編碼標準，是高標準建設全國統一醫保信息平臺的基礎和先決條件。”施子海介紹，各地貫標工作取得重要階段性成果，天津、安徽、海南等省份已順利通過全省驗收，20個省份的近30個地市也已開展了貫標情況查驗，各省的編碼映射、測試運行工作也已基本完成，初步形成全國範圍內共用一個標準庫、共享一個數據池的良好格局。

截至目前，國家醫保局已公佈疾病診斷代碼約3.3萬條，手術操作代碼約1.3萬條，醫療服務項目國家代碼7848項，醫保藥品代碼17萬餘條，耗材分類與代碼5.2萬餘個。

此外，5769家醫保單位、11余萬名醫保工作人員，46余萬家定點醫療機構、350余萬名醫保醫師、400余萬名醫保護士，39.4萬家定點零售藥店、40余萬名醫保藥師等機構和人員均已在系統內進行了賦碼，其在系統內都有唯一的代碼。

據介紹，通過數據編碼標準統一與數據互認，建成全國統一的醫保信息平臺，將進一步優化和完善跨省異地就醫、網上醫保業務通辦等工作，並形成全國層面、區域層面的大數據。在此基礎上，大容量的數據分析測算得以實現，為醫保籌資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標採購、基金監管等政策制定提供決策和支撐，促進醫保精細化、科學化管理，加快推進醫保事業高質量發展。